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复发不影响多发性硬化症不可逆性失能的进程
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     据法国科学家在11月16日的New England Journal of Medicine杂志上发表的报告,多发性硬化症患者一旦出现不可逆性的失能,缓解复发型患者和进展型患者失能的进程是相同的。

    里昂Neurologique医院的Christian Confavreux医生及同事利用里昂MS数据库收集了1844名患者的资料以确定这种疾病在发病初期是缓解复发性的还是进展性的。这些患者平均有11年的病史。

    Confavreux医生的研究小组还收集了有关这些患者后来的病程的资料,将之分为缓解复发型、缓慢进展型和进展型三种类型。此外,他们对复发的次数、开始出现不可逆性失能的时间、不可逆性失能的时间进程等也进行了研究。

    他们发现,1562名缓解复发型MS患者从开始出现失能到失能达到Kurtzke失能分数为7的中位数时间为33.1年,而282名进展型患者中位数时间为3.4年。

    相反,从4分到6分的时间两个组是相似的。根据Kaplan-Meier分析,Confavreux研究组发现,进展型MS患者不可逆的病程与是否在进展基础上重叠缓解复发无关。

    伦敦皇家生理学会的W. Ian McDonald医生认为,由于研究期间有49%的患者接受了长达一年的治疗,因此需要谨慎地解释这些研究结果。

    McDonald医生还指出,急性复发本质上是一种炎性反应,而失能的加重受轴索变性的影响。在炎症和变性的关系得到阐明以前,难以把MS病理上的改变同临床进程联系在一起。, 百拇医药


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