定向激光治疗对部分乳房肿瘤有效
据发表于11月外科学索引上的一项研究显示，定向激光治疗是乳房摄片确诊的隐匿性乳癌的有效治疗方法。但是作者强调，本文仅是对这一新技术的部分报道，文中并未涉及该疗法与早期乳癌包块切除或其它切除手术的比较研究。
位于芝加哥Rush-Presbyterian St. Luke’s医疗中心的Kambiz Dowlatshasi博士及其同事对36名乳房摄片所见的乳癌病人进行间歇性激光治疗。这些包块直径达2cm，未能触及或隐约触及，乳房摄片中包块距皮肤或胸壁至少1cm。行激光治疗1至8周后，手术切除包块并连续切片。
影像学引导下细针穿刺活检证实34例为浸润性癌，2例原位癌。其中有29例浸润性导管癌，浸润性小叶癌5例，原位导管癌2例。
研究者发现，当用2500J/ml激光治疗或热敏传感器达60℃时，所有的包块切缘均为阴性。治疗1周后组织学检查发现，癌细胞已裂解，周围出现炎症反应。4到8周时，可见到广泛纤维化。
对比增强彩色多普勒超声检查可见治疗后肿瘤血循减少，正电子发射断层扫描与组织学所见相当一致。Dowlatshasi博士等未发现全身性不良反应，但有2例发生激光治疗部位皮肤灼伤。
作者强调，边界不清，浸润性小叶癌以及弥漫性微小钙化均不适于行激光治疗。肿瘤靠近皮肤或胸部，治疗可导致皮肤坏死或顽固性骨痛。
作者称，精准的包块定位对杀灭整个肿瘤必不可少。麻醉前先安放金属标记对确保定位准确至关重要，并要保证激光束尖端对准肿瘤中心。推荐使用多普勒扫描和肿块温度测量法来保证治疗适度。
Dowlatshasi博士透露，类似治疗已进行过研究。他预测最终包块将无需进行切片证实就可行激光治疗。
作者指出，本文是该疗法系列研究的首篇报道。他们计划邀请研究乳癌的外科专家参与临床试验。然后，再进行有关该疗法与包块切除或其它微创疗法的疗效比较的前瞻性研究。, http://www.100md.com
位于芝加哥Rush-Presbyterian St. Luke’s医疗中心的Kambiz Dowlatshasi博士及其同事对36名乳房摄片所见的乳癌病人进行间歇性激光治疗。这些包块直径达2cm，未能触及或隐约触及，乳房摄片中包块距皮肤或胸壁至少1cm。行激光治疗1至8周后，手术切除包块并连续切片。
影像学引导下细针穿刺活检证实34例为浸润性癌，2例原位癌。其中有29例浸润性导管癌，浸润性小叶癌5例，原位导管癌2例。
研究者发现，当用2500J/ml激光治疗或热敏传感器达60℃时，所有的包块切缘均为阴性。治疗1周后组织学检查发现，癌细胞已裂解，周围出现炎症反应。4到8周时，可见到广泛纤维化。
对比增强彩色多普勒超声检查可见治疗后肿瘤血循减少，正电子发射断层扫描与组织学所见相当一致。Dowlatshasi博士等未发现全身性不良反应，但有2例发生激光治疗部位皮肤灼伤。
作者强调，边界不清，浸润性小叶癌以及弥漫性微小钙化均不适于行激光治疗。肿瘤靠近皮肤或胸部，治疗可导致皮肤坏死或顽固性骨痛。
作者称，精准的包块定位对杀灭整个肿瘤必不可少。麻醉前先安放金属标记对确保定位准确至关重要，并要保证激光束尖端对准肿瘤中心。推荐使用多普勒扫描和肿块温度测量法来保证治疗适度。
Dowlatshasi博士透露，类似治疗已进行过研究。他预测最终包块将无需进行切片证实就可行激光治疗。
作者指出，本文是该疗法系列研究的首篇报道。他们计划邀请研究乳癌的外科专家参与临床试验。然后，再进行有关该疗法与包块切除或其它微创疗法的疗效比较的前瞻性研究。, http://www.100md.com