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紧张性疼痛的处理
http://www.100md.com 伽玛医生
     神经衰弱的病人常因不良情绪,如焦虑、紧张,引起紧张性疼痛。疼痛的发作,常由不良情绪诱发。其中以紧张性头痛最常见,伴随症状有头重、头胀、头部紧束感;也有的病人表现为腰背酸痛、四肢肌肉疼痛。临床上,这种情况,很容易误诊为“风湿病”,应引起注意。

    紧张性疼痛应与某些躯体疾病相鉴别。比如紧张性头痛应与副鼻窦炎相区别,因为鼻窦、副鼻窦的慢性炎症,通常也以头痛为常见症状,伴随有鼻塞、流浓鼻涕等。进一步诊治可到五官科检查。

    由于紧张性疼痛的产生原因是情绪紧张,因而治疗的根本目的应在于缓解病人的紧张情绪。具体治疗方法可选用:

    (1)自律训练法

    1905年,德国精神科医师舒尔茨(Schultz)创立了本法,后经加拿大学者卢斯充实,目前在日本得到广泛运用。自律训练法,是指通过人的意识的主观意志控制机体生理病理活动,而达到心身平衡和治病健身的心理疗法。

    具体方法:患者坐在安乐椅或以仰卧位睡在床上。两手放在扶手两边,头轻度前倾。仰卧位时,两手放在身体两侧,两脚稍张开。闭目,全身肌肉放松,心情平静,排除杂念。

    自律训练的六条自我暗示诱导公式:

    第一公式:双手、双脚沉重感;

    第二公式:双手、双脚温暖感;

    第三公式:心脏缓慢跳动感;

    第四公式:呼吸有节奏感;

    第五公式:胃部温暖感;

    第六公式:额部凉感。

    患者按一定顺序默念,进行自我意念性练习,引起自身类似催眠的特殊状态。患者在入静后,集中注意力,“脑子”里只想到右手→左手→右脚→左脚→右手的沉重感。每进行l-2次后,则按入下一个公式。从而达到转移紧张情绪的作用。

    其实自律训练法,很类似我国气功治疗的“意念疗法”。所以有气功基础的同志,很快就可掌握本法。

    (2)药物治疗

    对这种因心身紧张、情绪因素引起的疼痛,治疗上应采用强有力的抗焦虑剂,如安定2.5-5毫克,一日三次,连用一周。此外,中医中药对本症也有良好效果,可辨证选用平肝熄风、疏肝、柔肝的方剂,具体用药应在医生指导下服用。

    据有关资料报道,催眠疗法、生物反馈疗法都适应于神经衰弱的紧张性疼痛。这些不同疗法的实质在于使患者的紧张、焦虑的情绪得到放松,要领在于类似气功学的意念转移,或使人处于不思不想,大脑处于“真空”的“入静”状态。, 百拇医药


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