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Psa升高的病人进行前列腺炎筛查可减少不必要的活检
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     WESTPORT,CT在前列腺特异抗原升高的无症状病人中,几乎有一半的人实验室检查证实有前列腺炎。czo, http://www.100md.com

    俄亥俄州,克利夫兰临床基金会的Jeannette M. Potts医生在泌尿外科学杂志11月刊上说,对这些病人进行筛查能够“安全、有效的减少病人不必要的活检。”czo, http://www.100md.com

    Potts医生认为,这次研究是在那些PSA上升的无症状病人中进行的第一次流行病学调查。她领导的研究小组用两种检查方法对前列腺炎病人进行筛查:前列腺液常规和前列腺按摩后尿液检查,对122名PSA在4.1ng/ml到29ng/ml之间,且没有泌尿系统感染的男性病人进行了筛查。czo, http://www.100md.com

    虽然大多数人实验室检查的结果为阴性,但仍有42%的病人有前列腺炎的阳性实验室证据。这些男性在接受了4周的抗生素治疗后再次进行检查,同时实验室结果阴性的病人则需要接受活检。治疗后,原先51名前列腺炎病人中有22人PSA水平恢复正常,然而,其余29人的PSA水平仍保持较高的水平。在此29名病人中,随后的活检结果显示有9名前列腺癌病人。czo, http://www.100md.com

    总的来说,筛查能够减少18%的前列腺活检病人,并增加PSA对前列腺癌病人的阳性预测值,阳性预测值将从37%上升到51%。然而,所有那些没有接受活检的前列腺炎病人在随访结束时,“PSA水平仍旧保持正常。”