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编号:36081
微型心泵代替心脏移植手术
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:毕丽

    牛津大学的一个外科研究小组近日飞抵美国的得克萨斯州,参与一项在人体内植入微型人造心脏的开创性手术。

    手术如果成功,那么这种装置就能取代心脏移植,挽救成千上万需作心脏移植手术的病人生命,因为心脏移植术的供体心脏奇缺。 可救命的心泵是一种嵌入在心室,可代替心脏泵血功能80%的微型涡轮。涡轮每分钟泵血10升,可无限期使用,不需要润滑也不需要维护。

    由52岁的心脏外科医生史蒂芬·韦斯塔拜领导的牛津大学外科小组为这项研究作了大量开发性工作,他参与了卫生部为这种开创性手术筹集基金的活动。

    设在市区约翰·拉德克利夫医院内的牛津心脏研究中心,对研制这种叫作贾维克2000的心泵作了大量的开发性工作。尽管这是英国的专门技术,但手术要在美国的得克萨斯州进行,因为拉德克利夫没有足够的赔偿保险。
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    手术在休斯敦的得克萨斯心脏研究所进行。这个研究所主任霍华德·弗雷泽坚信,这次试验性手术可为将来心脏病治疗开辟一条新途径。他说:“我们不准备无限期地把心泵留在病人体内,这次手术后的六个月之内,我们将一直监控心泵的工作情况,然后取出心泵,再为病人实施心脏移植手术,并对病人已摘除的心脏进行测试检查。”

    对该病人已摘除心脏的心肌、血管和其他组织状况的测试,可为心泵在受损心脏自我恢复过程中的作用提供重要的证据。 5年前,韦斯塔拜为一名叫艾贝尔·古尔曼的64岁老人植入了一个不太复杂的机械心泵,这是第一位接受这种装置的英国心脏病患者。当时医生认为古尔曼年岁太大,不能接受英国国民健康事业法(NHS)所规定的心脏移植手术。古尔曼植入心泵之后活了5个月。韦斯塔

    拜领导的小组一直利用人造泵为几名等待心脏移植的儿童维持生命。去年,他为来自英格兰萨里郡赖盖特的21岁教师莉·米尔斯植入了一个心泵,米尔斯的心脏感染了一种致命的病毒。
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    在植入心泵的时候,医生们认为米尔斯只有20分钟的存活时间,但他却奇迹般地康复了。专家们认为这是心泵起了关键作用。是心泵接替了衰竭的心肌的工作。使心脏有了休养生息的机会。

    心脏病是英国人的最大杀手之一,每年有30万人突发心脏病,其中有一半死亡。当心肌衰弱并且逐渐衰竭时,心脏的功能就丧失了。英国总人口中有2%的人患这种病。

    牛津心脏研究中心计划还要追加一百万英镑开发这项人造心脏工程,“在未来的几年中,这种心泵会像心脏起搏器一样普及开来,我认为心泵将会比任何心脏病的长期疗法更有效更便宜,”韦斯塔拜说道,“虽然没有任何治疗方法可与心脏移植手术相比,但有1/3的捐赠心脏在手术后5年内会受到受体的排斥。”

    这种心泵是以纽约的发明家罗布·贾维克的名字命名的。这个装置需要一个完全植入体内的动力系统,动力线在体内从心泵连接到可充电的电池上,这个电池拧在耳后皮下的颅骨上。

    贾维克对在得克萨斯的这台手术牵肠挂肚,他说这项发明的目的是利用心泵的工作给心脏自我修复的机会。“我们要把这个装置用在更多的心脏病治疗中,我坚定地相信,这种方法有效,而且不必摘除患者自身的心脏。”

    摘自《星期日泰晤士报》, 百拇医药