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腹痛病人的五不要
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     刘晓华

    腹痛是人体四大疼痛症状之一(头痛、关节痛、腰痛和腹痛),也是病因最复杂的常见疾病。由于以急腹痛为首发症状的疾病很多,且后果严重,故出现急腹痛,不能耽搁,必须立即就医。在医生明确诊断之前,患者及家属应注意以下5个方面:

    1.不要服止痛药 如果尚未查清病因,就随便口服或注射止痛药求得暂时的安宁,其结果往往是掩盖了疾病变化的真相,而病变仍然继续发展,还会给医生的进一步诊断疾病造成障碍。如肠梗阻病人,虽说用了止痛药使腹痛暂时缓解,但很可能会引起大段的肠坏死,严重时还可能发生中毒性休克。同样,腹腔内出血或空腹脏器穿孔患者,也会因服用了止痛药而难以确诊,致使病情恶化,其后果更为严重。另外,滥用止痛药混合剂,产生的药物依赖性和耐受性以及对肾脏造成的损害作用也是不可忽视的。

    2.不要按摩 发生突然腹痛,患者最喜欢用手按摩挤压腹部痛处,这是一种极为有害的“习惯”。许多急性腹痛是不宜按摩止痛的,这包括:胆道蛔虫病及蛔虫性肠梗阻,按摩止痛会迫使胆道、肠道内的蛔虫挣扎乱窜,可能钻入胆囊、肝脏,引起胆囊炎、肝脓肿等;还可能钻透肠壁,进入腹腔,引起化脓性腹膜炎;也可能钻入阑尾导致阑尾炎;更为严重的是,蛔虫导致的脓肿蚀破静脉后,蛔虫可以由静脉进入心脏和肺静脉,置人死亡。

    慢性胃病发生突然腹痛常是溃疡穿孔的先兆。如果按摩止痛,不仅促使穿孔形成,引起腹膜炎,而且还可将更多的食物、粪便挤入腹腔,甚至会使穿孔部位血管破裂,导致出血。其他,如外伤引起的内脏出血;细菌引起的腹腔内发炎之类的腹痛,按摩止痛也只能是使症状加重,适得其反。

    3.不要热敷 在日常生活中,热敷的确是减轻腹部慢性疼痛的最常见的办法。但是,在腹痛急性发作时,一旦遇到内脏出血或创伤性破裂时,热敷就可以使血管扩张,增加出血量,加重病情。

    4.不要饮食过量 通常,急腹痛发作后,胃肠道的功能会受到严重影响。饮食不当或过量会使病情加重。相反,禁食则可以减少穿孔的胃肠道内容物漏出,减轻腹膜炎,此外,还可以减少胃肠道内积液积气,减轻腹胀。

    5.不要想 当然虽然多数情况下,急性腹痛的病因是缘于腹部及腹部脏器,但决不能由此想当然认为急腹痛就是腹部器官的病变。

    临床发现,许多疾病都可能出现腹痛,甚至以腹痛为首发症状。像心绞痛、心肌梗塞等所致的急性肺源性心脏病、中毒性心肌炎等。另外,有些妇女,特别是已婚妇女一旦出现腹痛,还应与妇科疾病联系起来。

    摘自《中国消费者报》, http://www.100md.com


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