腹腔肿块
腹腔内们到的块状物称为腹腔肿块。腹腔肿块和腹壁肿块不同，当深呼吸时能随呼吸运动上下移动者为腹腔肿块，而腹壁肿块长在腹壁，只要将手轻轻地放在腹壁上移动就能们到，不随呼吸上下移动。用力屏气使腹部肌肉紧张，腹壁肿块可以清楚们及而腹腔肿块不易们及。们及腹腔肿块不一定是病。例如妊娠的子宫、充气或粪便贮积的乙状结肠和盲肠、消瘦人的脊柱和腹主动脉，在正常情况下有时也可们及。
引起腹腔肿块的疾病主要有下列几种：①胃肠道疾病，如胃癌、幽门梗阻、消化性溃疡穿孔或阑尾炎继发的局限性腹膜炎与脓肿，以及肠结核、血吸虫病肉芽肿、肠套叠、克隆病、结肠癌、蛔虫团、粪块填塞等。②肝、脾疾病，见“肝肿大”、“脾肿大”节。③胆囊与胰腺疾病，如胆结石、胆囊炎、胆囊癌、胆总管癌、胰腺癌和胰腺囊肿等。④肾脏疾病，如肾肿瘤、肾结核、肾盂积水或积脓、肾囊肿和多囊肾等。⑤女性生殖器疾病，如卵巢囊肿、巢癌、子宫肌瘤等。⑥其他，如结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、局限性腹膜炎、腹膜后肿瘤等。
以下几点对确定腹腔肿块的性质和病因，有一定帮助。
, 百拇医药
(1)肿块生长情况。物块从何处发生，朝什么方向生长，与肿块性质有一定关系。例如肝肿大时，肿块从右肋缘向下；脾肿大时，肿块则多从左肋缘向下生长；在腹部受伤后很久才出现肿块，可能是胰腺或肠系膜囊肿；短时间内迅速出现和增大的疼痛性肿块，常为炎性肿块、血肿或脓肿；生长缓慢而损害身体健康不显的肿块，以良性肿瘤的可能为大；生长快而伴有显著进行性消瘦的肿块，则可能是恶性肿瘤；若肿块逐渐缩小，可能为血肿、脓肿或囊肿；若肿块时而增大，时而缩小，甚至消失，常可提示空腔内脏的疾病，如幽门梗阻的胃型，肠梗阻的肠型；凡持续存在，部位固定不变的肿块，常来自实质性器官。
(2)发热。由感染所形成的肿块，常伴有发热，如脓肿、结核性炎块等，癌肿也常可发热。
(3)腹痛。阵发性绞痛表示有空腔脏器的痉挛性或梗阻；持续性疼痛多见于炎性病变或肿瘤。
(4)呕吐。持续性呕吐，且呕出宿食和肠内容物者，多提示胃幽门或小肠上段梗阻；呕出咖啡色渣样物者，多见于胃癌。
, 百拇医药
(5)便血。黑粪是上消化道疾病引起出血的症状；紫红色血液表示出血部位在小肠下段或结肠右半段；粪外包鲜血是结肠左半段或直肠病变的征象。
(6)黄疸。表示病变在肝脏、胆道、胰腺或这些脏器的附近。
此外，腹部肿块伴有尿频、尿急、尿痛、脓血尿和尿潴留者，病变多在泌尿系统；伴有闭经、阴道出血者，则提示有生殖器疾病。
此外，在检查腹腔肿块时，还应注意下列各点：如将手按在块物上，稍用力，疼痛很厉害，腹壁肌肉又很紧张，常表示是急性炎块；如为囊佯感觉，则肿块可能是囊肿、脓肿或胀气的空腔器官；如肿块甚为坚实，表面高低不平，且不能移动者，可能是癌肿；膨胀性搏动的肿块常为腹主动脉瘤或其他血管瘤等。
血液白细胞总数和中性粒细胞增高，表示急性炎症或脓肿；尿液镜检异常，表示为泌尿系统疾病；粪便中有血液或血细胞则提示为消化道病变；腹部X线平片有时可显示块物的轮廓或钙化征象；胃肠钡餐和钡剂灌肠检查，可以了解块物是否来自胃肠道，或肿块与胃肠道的关系；怀疑胆道系统疾病时，可作口服胶囊造影或静脉胆道造影，必要时还可作逆行胰胆管造影检查；静脉或逆行肾盂造影可帮助肾脏疾病的诊断。此外，B型超声波检查、腹膜后充气造影、腹腔内窥镜检查对腹腔肿块性质的诊断和定位诊断均有帮助。在必要时，可作剖腹探查术。
摘自《常见病自诊自疗手册》, 百拇医药
引起腹腔肿块的疾病主要有下列几种：①胃肠道疾病，如胃癌、幽门梗阻、消化性溃疡穿孔或阑尾炎继发的局限性腹膜炎与脓肿，以及肠结核、血吸虫病肉芽肿、肠套叠、克隆病、结肠癌、蛔虫团、粪块填塞等。②肝、脾疾病，见“肝肿大”、“脾肿大”节。③胆囊与胰腺疾病，如胆结石、胆囊炎、胆囊癌、胆总管癌、胰腺癌和胰腺囊肿等。④肾脏疾病，如肾肿瘤、肾结核、肾盂积水或积脓、肾囊肿和多囊肾等。⑤女性生殖器疾病，如卵巢囊肿、巢癌、子宫肌瘤等。⑥其他，如结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、局限性腹膜炎、腹膜后肿瘤等。
以下几点对确定腹腔肿块的性质和病因，有一定帮助。
, 百拇医药
(1)肿块生长情况。物块从何处发生，朝什么方向生长，与肿块性质有一定关系。例如肝肿大时，肿块从右肋缘向下；脾肿大时，肿块则多从左肋缘向下生长；在腹部受伤后很久才出现肿块，可能是胰腺或肠系膜囊肿；短时间内迅速出现和增大的疼痛性肿块，常为炎性肿块、血肿或脓肿；生长缓慢而损害身体健康不显的肿块，以良性肿瘤的可能为大；生长快而伴有显著进行性消瘦的肿块，则可能是恶性肿瘤；若肿块逐渐缩小，可能为血肿、脓肿或囊肿；若肿块时而增大，时而缩小，甚至消失，常可提示空腔内脏的疾病，如幽门梗阻的胃型，肠梗阻的肠型；凡持续存在，部位固定不变的肿块，常来自实质性器官。
(2)发热。由感染所形成的肿块，常伴有发热，如脓肿、结核性炎块等，癌肿也常可发热。
(3)腹痛。阵发性绞痛表示有空腔脏器的痉挛性或梗阻；持续性疼痛多见于炎性病变或肿瘤。
(4)呕吐。持续性呕吐，且呕出宿食和肠内容物者，多提示胃幽门或小肠上段梗阻；呕出咖啡色渣样物者，多见于胃癌。
, 百拇医药
(5)便血。黑粪是上消化道疾病引起出血的症状；紫红色血液表示出血部位在小肠下段或结肠右半段；粪外包鲜血是结肠左半段或直肠病变的征象。
(6)黄疸。表示病变在肝脏、胆道、胰腺或这些脏器的附近。
此外，腹部肿块伴有尿频、尿急、尿痛、脓血尿和尿潴留者，病变多在泌尿系统；伴有闭经、阴道出血者，则提示有生殖器疾病。
此外，在检查腹腔肿块时，还应注意下列各点：如将手按在块物上，稍用力，疼痛很厉害，腹壁肌肉又很紧张，常表示是急性炎块；如为囊佯感觉，则肿块可能是囊肿、脓肿或胀气的空腔器官；如肿块甚为坚实，表面高低不平，且不能移动者，可能是癌肿；膨胀性搏动的肿块常为腹主动脉瘤或其他血管瘤等。
血液白细胞总数和中性粒细胞增高，表示急性炎症或脓肿；尿液镜检异常，表示为泌尿系统疾病；粪便中有血液或血细胞则提示为消化道病变；腹部X线平片有时可显示块物的轮廓或钙化征象；胃肠钡餐和钡剂灌肠检查，可以了解块物是否来自胃肠道，或肿块与胃肠道的关系；怀疑胆道系统疾病时，可作口服胶囊造影或静脉胆道造影，必要时还可作逆行胰胆管造影检查；静脉或逆行肾盂造影可帮助肾脏疾病的诊断。此外，B型超声波检查、腹膜后充气造影、腹腔内窥镜检查对腹腔肿块性质的诊断和定位诊断均有帮助。在必要时，可作剖腹探查术。
摘自《常见病自诊自疗手册》, 百拇医药