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心悸
http://www.100md.com 伽玛医生
     心悸是患者自觉心跳不适或心慌,并有心前区憋闷的一种症状。心悸的常见病因可归纳如下:

    (1)心律失常。心律失常是引起心悸的常见原因之一。各种类型的过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动及心动过缓等均可导致心悸。心电图检查对此类心悸的诊断有重要价值。

    (2)心脏收缩力增强,心输出量增加。此类心悸又可分为3种情况:①为生理原因或药物影响:如正常人剧烈运动或精神激动时,或由于饮酒,以及应用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物而引起的心悸即属此类;②心脏器质性病变:如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病等,此类心悸可以通过询问病史,作心电图、心音图、X光检查及心脏听诊作出诊断。③心脏以外的疾患,如甲亢、贫血、发热或感染、血压偏低等均可导致心跳加快、心输出量增加而引起心悸,这些疾病可通过测定基础代谢率、血常规检查、测量血压而作出诊断。

    (3)心脏神经官能症。由于植物神经功能失调,精神上稍受刺激或稍用力即能引起心跳加快而感到心内悸动不安。此种心悸以女性或神经衰弱病人最为多见,除心悸外,常有头痛、头晕、失眠、精神紧张、注意力不集中等其他神经官能症症状。

    根据心悸伴发的症状,可以对心悸的病因作初步判断。如心悸伴有胸痛者,应考虑冠心病、心包炎、心肌炎、心脏神经官能症;伴呼吸困难,常见于心肌梗塞、心力衰竭、重症贫血、心包炎和心肌炎等;伴晕厥、抽搐症状者,可见于房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速而引起的脑缺血综合征;伴有发热者,可见于风湿热、心包炎、心肌炎、细菌性心内膜炎、甲亢等。

    摘自《常见病自诊自疗手册》, 百拇医药