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编号:36125
咽异感症
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     咽部感觉异常是临床上经常遇到的症状,可能为一些器质性病变所引起,但多数为非器质性,以30-40岁女性多见。

    [常见病因]

    一、非器质性病因:如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。

    二、器质性病因:

    1.上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。

    2.神经肌肉痉挛疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱致咽异感症状。

    3.颈部疾病:如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。

    4.反流性食管炎及胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。

    5.贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。

    6.咽、喉、食管、贲门部癌早期,可能仅具咽异感症状。

    在祖国医学古籍中对此症有详述。以其如梅核梗阻在咽喉,吞这不下,吐这不出,名其为梅核气。发病原因是由于七情郁结,以致痰涎凝聚,气阻咽喉。

    [临床表现]

    病人常能指明咽异感部位在口咽与胸骨上窝之间,以喉咽部较多。感到咽唾沫时有堵塞感,而进食并无阻挡,饭后症状重新出现。有时表现为咽部有贴叶感、虫爬感、搔痒感、痰粘着感、或呈小球样在咽部上下活动。一般无疼痛,或仅有轻度咽痛。

    [诊断]

    根据病史、症状、检查的全部资料加以分析,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,始可诊断为官能性感觉异常。一般说来,若咽异感病程较久,且只有堵塞感而无吞咽障碍,进食时症状反不如平时明显者,以肿瘤作为病因的可能性就不大。

    [治疗]

    1.找出病因,进行治疗,最为重要。

    2.对症治疗

    ①戒除烟酒,服用镇静剂。

    ②颈上神经节封闭疗法。

    ③中药及针刺疗法

    转自耳鼻咽喉科网路, 百拇医药


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