腰背痛
编辑：小寒
腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。
一、肌肉、骨骼疾病
1、肌肉韧带损伤。腰部肌肉紧张，作前、后、左、右弯腰动作时受限制。腰部酸痛、疼痛与肌肉、骨骼运动有关。急性腰肌劳损多见于青壮年，有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响，立即产生一侧或两侧剧烈腰痛，并可有反射性腿痛，也有损伤后仍可继续活动，症状不显著，直至晚上或次日早晨开始有腰痛。慢性腰肌劳损表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息后可好转。一般疼痛不太剧烈，但可反复持续数月至数年之久，多无进行性加重现象，疼痛有时可与天气改变有关。
2、椎间盘脱出。常有扭伤史，早期为腰痛，以后出现一侧大腿后侧和小腿、足背外侧牵引痛〔即坐骨神经痛〕，腰部活动受限。
3、脊椎结核。有结核中毒症状，脊柱活动受限，局部压痛，后期可于大腿内侧出现冷脓肿，大腿曲屈畸形。
4、脊椎肿瘤。首先出现顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛呈持续性，相当剧烈，一般处理不能使疼痛缓解。
5、肥大性关节炎。腰背痛常于清晨起床最重，活动后好转，下午劳累后或天气转变加重。
6、骶髂关节结核。常有局部痛胀，呈钝痛或酸痛，一般较轻，活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。部分病例疼痛剧烈，似坐骨神经痛样向下肢放射。
二、泌尿、生殖系疾病
1、肾脏疾病。有肾下垂、肾结石、肾盂积水、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等。腰痛或在肋脊角，或在侧腰部，多为一侧，或一侧较好一侧较重，腰部活动无障碍。
2、生殖系统疾病。主要有子宫后倾，慢性炎症及肿瘤。其腰痛多在骶骨部，多伴有妇科病症。
3、前列腺肥大或前列腺炎。主要症状为腰酸，伴有排尿困难、尿末有脓性分泌物。
三、腹腔脏器疾病
1、胆囊炎、胆石症。放射性腰痛。
2、胰腺癌、结肠癌。腰痛呈持续性、进行性加重。
四、体虚性腰痛 多呈两侧对称性腰痛，晨起时较轻，劳作后加重。腰部活动无障碍。
伽玛医生整理, http://www.100md.com
腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。
一、肌肉、骨骼疾病
1、肌肉韧带损伤。腰部肌肉紧张，作前、后、左、右弯腰动作时受限制。腰部酸痛、疼痛与肌肉、骨骼运动有关。急性腰肌劳损多见于青壮年，有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响，立即产生一侧或两侧剧烈腰痛，并可有反射性腿痛，也有损伤后仍可继续活动，症状不显著，直至晚上或次日早晨开始有腰痛。慢性腰肌劳损表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息后可好转。一般疼痛不太剧烈，但可反复持续数月至数年之久，多无进行性加重现象，疼痛有时可与天气改变有关。
2、椎间盘脱出。常有扭伤史，早期为腰痛，以后出现一侧大腿后侧和小腿、足背外侧牵引痛〔即坐骨神经痛〕，腰部活动受限。
3、脊椎结核。有结核中毒症状，脊柱活动受限，局部压痛，后期可于大腿内侧出现冷脓肿，大腿曲屈畸形。
4、脊椎肿瘤。首先出现顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛呈持续性，相当剧烈，一般处理不能使疼痛缓解。
5、肥大性关节炎。腰背痛常于清晨起床最重，活动后好转，下午劳累后或天气转变加重。
6、骶髂关节结核。常有局部痛胀，呈钝痛或酸痛，一般较轻，活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。部分病例疼痛剧烈，似坐骨神经痛样向下肢放射。
二、泌尿、生殖系疾病
1、肾脏疾病。有肾下垂、肾结石、肾盂积水、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等。腰痛或在肋脊角，或在侧腰部，多为一侧，或一侧较好一侧较重，腰部活动无障碍。
2、生殖系统疾病。主要有子宫后倾，慢性炎症及肿瘤。其腰痛多在骶骨部，多伴有妇科病症。
3、前列腺肥大或前列腺炎。主要症状为腰酸，伴有排尿困难、尿末有脓性分泌物。
三、腹腔脏器疾病
1、胆囊炎、胆石症。放射性腰痛。
2、胰腺癌、结肠癌。腰痛呈持续性、进行性加重。
四、体虚性腰痛 多呈两侧对称性腰痛，晨起时较轻，劳作后加重。腰部活动无障碍。
伽玛医生整理, http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > Y > 腰背痛