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乳腺癌的防治
http://www.100md.com 伽玛医生
     作者:杨华章

    乳腺疾病是女性的一种常见病、多发病,约有3/4的女性患有不同性质的乳腺病,其中乳腺小叶增生及纤维腺瘤比较常见,70~80%的女性都有不同程度的小叶增生,疼痛和包块是常见的症状与体征。而乳腺癌对女性健康威胁最大。

    近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,每年以8%的速度递增,跃居女性恶性肿瘤发病率的第一位。在西欧、美国、加拿大其发病率最高,比亚洲高6倍。在我国北京、上海、广州等城市其发病率已经上升到妇科肿瘤的第一位。女性要加强自查能力,坚持每月自查一次,发现肿块要及时到医院检查,即使是良性肿瘤也有2~4%发生恶变。对乳腺癌的防治要做到“三早”:即早期检查、早期诊断、早期治疗。

    一、早期检查

    1、自我检查。原则上每月自查一次,一般在月经后10天左右进行自查,在充分显露双侧乳房,首先对着穿衣镜,看一看双侧乳房是否对称,大小是否一致,乳头是否一样高,双手抱头时,皮肤有否酒窝或桔皮样改变。周边有无突起,皮肤有否发红或溃疡等,然后放下双手,用左手平放在右乳上作顺时针旋转触摸,判定是否有包块顶手,若无则用手挤压乳峰处,看乳头是否有溢液或溢血。同样方法用右手检查左乳。检查时也可采用坐位或卧位,发现以下情况时应及时到医院检查:

    ①乳房包块;

    ②乳头溢血;

    ③双乳不对称,皮肤有水肿或凹陷,乳头不在一个平行线上;

    ④乳晕区有湿疹样改变;

    ⑤不明原因的红肿;

    ⑥腋窝淋巴结长大。

    2、定期进行健康检查,通过医生对妇女乳房定期检查,对可疑乳房包块或异常情况者进行照片,红外线或液晶热图检查,个别还可进行针吸细胞学检查或活检,即早确定性质,达到正确的治疗目的。

    3、有乳癌患病的家族史,初潮早于13岁或绝经时间大于55岁;初产在35岁以上,或患有良性乳腺疾病者应特别警惕乳腺癌的发生,这类妇女应该更好的坚持自查和每3个月至半年到医院检查一次。

    二、早期诊断

    凡有乳腺包块、乳头溢血、乳晕湿疹、一侧乳房抬高,局部皮肤凸凹,桔皮样改变或乳房疼痛患者应找医生检查,尽早明确诊断。

    三、早期治疗。治疗方法有以下几种:

    1、0期病员可作包块局部切除+放、化疗;

    2、I期患者主张作改良根治术+术后放、化疗;

    3、超声聚焦刀治疗,其优点是不开刀,不出血,术后无刀痕,但仍应结合放、化疗。该方法也适用于治疗中晚期乳癌患者;

    4、对于II—III期病员应争取作根治术或改良根治术+放、化疗。

    对于肿瘤病人应根据情况来采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗,生物疗法等综合治疗。

    为了作好乳腺癌的防治工作,妇女应培养良好的生活习惯和心理素质,加强体育锻炼,保持健康的身体和乐观向上的心态,少吃高脂肪、高糖、高盐食品,坚持乳房的自查及定期健康检查,真正做到有病早治,无病早防,不断提高健康水平和生活质量。

    摘自《大众健康报》, http://www.100md.com