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中老年甲亢自我诊疗
http://www.100md.com 伽玛医生
     编辑:小寒

    中老年人的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)往往症状不典型,极易误诊,适当掌握一些这方面的知识,有利于甲亢的自我诊疗。

    年轻人患甲亢时多有易饥饿、多汗、乏力和失眠等神经激动的表现;中老年人则多表现为表情淡漠、嗜睡等,又称之为淡漠型甲亢,有以下特点:

    1、女性多于男性。表现淡漠,精神抑郁,反应迟钝。

    2、皮肤干燥,色素沉着,少汗,消瘦,有的呈恶液质。

    3、突眼往往不明显,眼睑下垂,甲状腺轻度肿大,全身肌肉萎缩明显。

    4、脉率增快90-120次/分,心脏扩大,常发作短暂或持久性心房纤颤,常有心衰。

    除此而外,常可见到一些特殊类型:以全身瘙痒为首发症状的甲亢,其主要表现为全身瘙痒,常以下肢为明显,双下肢皮肤增厚变硬,呈结节状隆起,部分苔癣样变及橡皮肿,胫前、踝部水肿,往往因甲状腺无明显肿大而较长时间误诊。

    以腹泻为首发症状的甲亢:有的患者以急慢性腹泻为突出表现,往往误诊为肠炎,故对有较长时间稀水粘液样腹泻伴低热,多汗者,应做有关甲亢的检查。

    以肌无力甚至肢体瘫痪为首发症状的甲亢:患者突发肌无力乃至肢体瘫痪而就诊,如不仔细询问病史及做有关检验,往往诊断为周期性麻痹。而甲亢性同部分以周期性麻痹为首发症状,如不治疗甲亢,周期性麻痹则易复发。

    以快速心律失常为首发症状的甲亢:这类病者以快速心房纤颤或室上性心动过速为主要表现而急诊入院,单纯抗心律失常治疗往往不理想,经T3、T4等检查确诊为甲亢,按甲亢治疗后快速心律失常很快消失。

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