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骨折病人的家庭护理
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:章从文

    寒冷的冬天,经常是千里冰封,万里雪飘。这时老人如果外出,很容易跌倒而发生骨折。

    老人的骨折原因很多,如老年人耳聋眼花、对路面障碍物避让反应迟钝、骨关节萎缩等,均是主要原因。人进入老年以后,密质骨变薄、骨小梁变细、变少,这在医学上称作老年骨质疏松症。人到60岁以后,多有肌肉萎缩,骨的新生慢于吸收,久之,就会发生骨萎缩。老年人的身高会比年轻时变矮,就是这个原因。老年人容易骨折,愈合却困难,所以对于骨折的老人,建立家庭病床,进行家庭护理,就显得尤为重要。

    骨折的愈合,主要依靠内固定和外固定两种。内固定就是通过手术,在人体内置入钢板、钢杆和钢针等,以代替骨骼及牵引固定,但在内固定期间,必须住院卧床观察治疗。外固定就是用石膏、夹板、纸板、布料绷带在体外控制骨折于一定位置,避免活动。还有些病人,如颈椎病,需做牵引等特殊治疗。

    石膏绷带固定,虽是目前较好的治疗方法,但必须跟踪观察,如病人下肢打了石膏绷带后,原则上病人4周内不能下地活动,家属应密切注意患肢各个足趾的颜色,如出现青紫、发麻或剧痛时,应考虑伤腿的肿胀、石膏紧缩,阻碍了血液循环,应请医生紧急处理。足踝骨折,打短腿石膏的病人,在卧床休息期间,应进行抬腿运动,这样可促进患部血液循环,以避免肌肉萎缩。能下地活动的病人,开始时家属应在病人身边搀扶试走,防止跌交使病情加重。

    上肢骨折多用松木皮制作的小夹板进行固定。固定以后,同样要观察血液循环情况、如经常观察肢体末端颜色,调整夹板松紧,保持适宜状态,以免局部皮肤发生褥疮。

    肋骨骨折病人在医院紧急处理后,家属应学会使用布类绷带外固定包扎,因这类绷带在睡眠中容易松动。包扎时,应保持病人呼吸道畅通,无过紧压迫感。

    绝对卧床的骨折病人,大小便都应在床上用便器解决,可下床便溺的病人,也要就近放上便器。长期卧床的病人,家属应视其情况,作适当翻动,以免发生褥疮。

    有糖尿病的骨折病人,在治疗骨折时,应同时采取降糖治疗。

    恢复慢的骨折病人,应根据情况,提供轮椅、拐杖等,以帮助行走,到室外晒太阳、做肢体功能锻炼等活动。

    病人的卧室应常开窗,保持阳光充足、空气新鲜。病床上的被褥应经常晒,由于卧床病人不能洗澡,应定时擦身,勤换洗衣服。室内地面应平坦并要有一定的空间,一些零星杂物如矮凳、包装箱、空瓶子等,应及时搬到室外,避免病人下地时不慎绊倒。要经常鼓励病人,给以精神安慰,增强骨折病人恢复功能的信心,以便配合治疗和护理。

    摘自《健康指南》, 百拇医药


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