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中老年人请多关爱你的脊柱
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:孙清廉

    大概人人都患过落枕,或者是早上醒来之后,你自觉颈肩沉重不适、蜷缩或僵硬,或腰背感到极不舒服,特别是中老年人更为常见,医学家将这种现象称为脊柱退化。

    脊柱位于背部正中,呈链状长条形,是人体中轴,由颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块以及骶骨和尾骨组成。具有保护脊髓、负重、运动躯干等重要功能。脊柱是否柔韧坚强,与人生活质量高低及健康长寿密切相关。

    俄罗斯著名医生尼古拉·阿莫索夫指出:“衰老不是从眼角的第一道皱纹、鬓角的第一根白发开始的,而脊柱的种种病变,身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆。”

    造成脊柱退化的原因很多。首先,同任何使用过度的零件一样,椎间盘会逐渐磨损。其次,脊柱的状态取决于肌肉和韧带的好坏。如果你不爱运动锻炼,疏于活动,自己的肌肉筋腱不能保持良好状态,它就可能逐渐松弛,脊柱会因此而慢慢松动。此外,挫伤、劳损和各种不正确的姿势等也是其中的重要原因。
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    脊柱的大多数病变发展缓慢,一般是多年形成的,椎间盘逐渐变薄,椎骨腔隙内的所有神经根和血管都受到一定的压迫,与它们有关的各个器官也因此受到伤害;血液流通和神经感应不畅,大脑对全身指挥失灵,各个器官的功能因而会受到一定的影响。

    除隐性脊柱裂等先天性疾病外,脊柱疾患常见的有脊椎结核、类风湿性关节炎、肥大性脊椎炎、老年性脊椎骨松化症、脊椎转移肿瘤以及腰背肌肉风湿症(腰背肌纤维组织炎)等。

    然而与我们生活关系最密切、发病率最高、危害也最大的则是脊椎外伤、劳损性病变以及骨质增生症等,特别是腰椎间盘突出症、颈椎病甚至外伤导致的截瘫等。

    外伤性腰痛多因肩挑重担或劳作搬运重物等用力不慎,致使肌肉强烈收缩或关节扭错,造成筋膜、肌纤维撕裂、肌肉痉挛以及腰骶小关节或骶骼关节错位,这就是扭伤。其中最糟的情况就是椎间盘突出,其形成的机理是腰部在外力作用下,腰椎间盘结构损伤,椎间盘变窄,纤维环错裂,髓核突出,压迫周围神经根。主要症状是腰痛(甚至钻心样剧痛)伴放射性腿痛,凡脊髓腔压力增加的动作,均会使疼痛加剧。
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    慢性损伤性疾患多有长期劳伤史或反复扭伤史,或在长期劳作中经常长时间维持某一姿势,使腰部肌肉长期紧张,超过了正常的耐受限度,肌纤维发生充血水肿,称为劳损。表现为:持续性腰痛,时轻时重,劳作运动后加剧,病变部位多有压痛,或肌肉痉挛而呈僵硬状。疼痛还多与天气变化有关,常在阴雨寒冷季节加重。

    骨质增生症脊柱部位以颈部、腰部最为多见,骨形态改变,骨质形成尖样或口唇样不同的骨刺,骨刺或刺激或压迫神经根,可导致病区或相应肢体功能异常,多呈慢性过程。骨质增生发生在颈椎的又叫颈椎病。医学研究发现,中老年人的肩、颈、头部、面部出现的一些不明原因的不适症状,许多都与颈椎病有关。

    上述三种疾病治疗方法虽多(包括内服中药、按摩、局部封闭、理疗及手术等),但长期疗效多不满意,手术治疗椎间盘突出症等,不但痛苦大,且并发症、后遗症多。所以脊柱病变应重在预防,多加关心爱护脊柱,为此专家对我们提出以下忠告:

    1、经常参加各项健身运动,特别是应加强颈肩、腰背肌锻炼,提高身体素质。
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    2、选择枕头高矮要合适,睡觉之时,头平放在枕上,而肩部正好轻压床垫。

    3、学习、工作和睡眠应保持正确姿势,一般而言应站如松、坐如钟、卧如弓。

    4、腰部扭伤多因劳动中用力不慎,如扛抬重物时“直腿弯腰”很易损伤。为预防损伤,应避免负荷超载。抬举重物时应像运动员举重一样“屈膝弯腰”,主要通过膝盖的屈伸动作而不是通过脊柱的弯曲来用力;提取重物所有的负荷都应该双手双摊而不宜用单手提拿;小孩子最好是抱在胸前,而不是背在背后,或让他们坐在有背带的婴儿椅上。

    5、腰部劳损多与劳动时姿势有关。应尽量避免与减少长时间的弯腰劳动,或在劳动间歇适当活动腰部,放松肌肉后,再继续劳动。举重等运动员或抬重物时,还可用阔腰带保护腰部;长期伏案工作者,应经常起身活动,改变脊柱位置,活动身体,如侧侧身体、伸伸懒腰等。

    6、如果脊柱部位不舒适,就不宜再做剧烈运动,即使做早操,也不要让背部受力。最好是背躺在地上或硬板木床上,不宜睡钢丝床、席梦思或棕床。

    7、有慢性腰痛者,平时应加强腰部活动(如转腰运动),并常进行自我推拿(拇指在前按在腰部用手指手掌上下左右推拿点按腰部肌肉),有预防复发的作用。

    8、如果清早起来感到脖子不舒服,背部僵直,或在平时,特别是劳作运动后感到腰部疼痛,活动受限,应及时去医院检查治疗

    《求医问药-开卷有益》, 百拇医药


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