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潜水的意外事故分析
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编辑:今洁

    水中世界的秘密无垠,使自认为天之骄子的人类想尽了一切征服的办法;在这场天人征战中,双方各有损伤,也都有斩获,大自然的力量从几千年起就一直磨练着这些与海争、与水争的人们,直到近代潜水科技的进步,才拉进了彼此间的距离,但潜水意外事件年年增加却也使得我们不得不正视这个问题!在所有的潜水意外灾害中,潜水减压病(DCS)与空气栓塞症(AGE)正是两大主角,以下就以这两个主角来分析潜水的种种意外灾害。

    潜水减压病与空气栓塞症:

    减压病(DCS,DecompressionSickness)

    根据台湾地区潜水意外事故调查研究指出潜水减压病的发生率约占潜水意外事故的三分之二(46/71),所以潜水减压病可说是潜水意外事故的第一主角。

    潜水减压病的发生原因为休闲潜水运动者在潜水过程中,因压力的急速改变,造成残留在关节或身体组织中的惰性气体(如氮气或氦气)无法随血液循环送出体外而在体内形成气泡,造成身体的不适应或急性障碍,称为减压病或潜水夫病;

    潜水减压病依症状可分成减压病一型与减压病二型

    减压病一型主要是气体气泡堵塞於皮下组织关节或肌肉之间,造成关节剧烈痛,影响行动能力,而减压病二型则是因为气泡充塞於呼吸系统,血液循环系统或神经系统,造成身体机能的严重障碍而休克与死亡。

    空气栓塞症(AGE,arterialgasembolism)

    休闲潜水运动除了减压病外,空气栓塞症也是造成潜水员重大伤害的主角之一,以潜水医疗警示网DAN,diversalertnetwork)的资料显示,有58%的空气栓塞症患者,於潜水完浮出水面後两分钟内出现剧烈的病痛徵兆(1994,DAN)。

    造成空气栓塞症的主要原因为,潜水上升过程中,不当的憋气,造成体内空气无法排出,肺组织过度伸张而受损,肺泡膜破裂,空气经由破裂处进入血液循环系统,堵塞冠状动脉或脑部毛细血管,造成休克「痉挛」心律不整,意识丧失,严重者产生死亡。

    潜水意外事故分析:

    在潜水医疗警示网的统计调查里,潜水减压病(DCS)的第一预兆,大约出现在离开水面後20分~2小时之间,但有15%~18%的潜水者不理会或没能察觉,而继续从事潜水运动;而空气栓塞症(AGE)的预兆,约出现在离开水面後的两分钟内,且比潜水减压病的发病症状严重许多。, 百拇医药