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慢性肾病:走出认识三误区
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:彭建中

    ————肾病非肾虚 蛋白莫偏低 卧床实不必

    慢性肾病是指现代医学中诊断明确的慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等慢性肾脏疾病。这类疾病治疗难,病程长,是世界公认的难治病。广大肾病患者寄希望于中医药治疗,但由于对慢性病的治疗和调养存在着认识误区,以致难以收到满意的效果。

    误区之一:把慢性肾病当作肾虚,采用补肾的方法治疗。这里有医患两方面的原因。由于慢性肾病病程长,又有许多明显的虚弱症状,因此,患者往往自认为“肾虚”,而寻求补肾方药治疗。一些医生把肾病当作肾虚,是受了古代“肾主虚”说的影响。肾病不能等同于肾虚,慢性肾病是免疫性疾病,其发病往往与感冒或感染相关。用中医的观点看,其病机属于外邪入侵,深入血分,络脉瘀阻。其性质属实属热,治疗宜清宜泻,以凉血化瘀为主,并需根据患者的具体病情,辨证论治,才能收到理想的治疗效果。

    误区之二:认为慢性肾病患者需要多吃高蛋白食物。慢性肾病的临床特征之一就是出现持续性蛋白尿,特别是肾病综合征会有大量的蛋白从尿中流失,常可导致低蛋白血症,并诱发水肿。对于这种情况,现代医学主张肾病患者应进食高蛋白食物以补充蛋白的流失,这就是“丢蛋白,补蛋白”的观点。在这种观点影响下,肾病患者往往认为进食高蛋白食物多多益善,以致摄入过量,增加了肾脏的负担,反而不利于肾病的恢复。因此,应该适当限制高蛋白食物的摄入,合理调配饮食,做到均衡营养而不过量,这样才能减轻肾脏的负担,利于肾脏的康复。

    误区之三:认为慢性肾病患者应当卧床休养,避免运动。一般情况下,当慢性肾病患者去看医生时,常常会得到这样的忠告:“尽量避免运动,最好卧床休息。”于是,患者回到家中,卧床休息,衣来伸手,饭来张口,还美其名曰“谨遵医嘱,安心静养”。其实,卧床静养非良策,这样可能会妨碍气血的流通,加重微循环障碍,而且长期卧床会减弱机体的免疫功能,使身体日渐衰弱,更对整体的康复不利。正确的方法应当是根据自身的具体情况坚持适度的运动锻炼,以快慢结合的户外行走为主,每天不少于1—2小时,日日行之,持之以恒,必能增强体质,促进肾病的康复。

    健康时报, http://www.100md.com