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杀虫剂引起“羊角疯”
http://www.100md.com 伽玛医生
     作者:郭宏伟

    孙小姐是位健美教练,这天晚上,她从健身馆回来,先冲了一个凉水澡,然后在自己的卧室里喷了一遍杀虫剂。也许是因为白天工作太繁重,孙小姐在电视机前只呆了10来分钟便敌不过困劲,早早上床睡觉了。正当她沉沉地要睡着的时候,她发现自己的胸前奇痒,一挠便是红点点,她也顾不着多想,认为是蚊子没有被赶尽杀绝,于是她又爬起来,重新重重地喷了一遍杀虫剂。又大约睡了一两个钟头,孙小姐还是被浑身奇痒惊醒,而且身上的红点点越来越多,人也跟着烦躁起来。她起床后,摸到杀虫剂瓶子又一阵猛喷,喷完后,又随手把通气窗也关上。接着,她又倒头大睡。到了后半夜的时候,孙小姐的母亲起来上厕所时,发现女儿房里有响声,便开门进去,亮灯后见孙小姐全身抽搐,面色发青,口吐白沫,嘴巴里发出“咩咩”的叫声。孙老太见此情形,认为女儿发起了“羊角疯”,连忙到楼上向我求救。我一进屋,便闻到一股浓烈的“杀虫剂”味道。孙小姐一家是我多年的楼下邻居,孙小姐一向身体素质不错,所以我当时即考虑,孙小姐患的是杀虫剂中毒引发的症状性癫痫。经过吸氧、镇静、解痉以及输液治疗后,孙小姐很快便停止了抽搐,人也清醒了。

    目前,市场上的杀虫剂多为人工合成的拟除虫菊酯类杀虫药。杀虫剂中毒主要是在生产和使用过程中大量接触本类杀虫剂或者自服、误服所致。其中的毒性成分拟除虫菊酯经过消化道和呼吸道吸收后能选择性地作用于中枢神经的锥体外系、小脑、脊髓和周围神经,引起肌肉持续而强烈的收缩即抽搐,因而出现“羊角疯”样症状。在日常生活中,如果房间里喷洒的杀虫剂浓度过高,喷洒完后,人很快又进入房间的话,杀虫剂的微滴可以沾染到皮肤上,引起刺痒和烧灼样感觉,皮肤还可出现粟粒样红色丘疹,严重者有大疱。本文中的孙小姐皮肤上出现的红点点便是接触到杀虫剂的缘故。杀虫剂急性中毒,一般在喷药后几小时内发病,轻者症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、心慌、烦躁,体检无阳性发现。中度中毒者,除上述症状外,尚有嗜睡、流涎、胸闷、四肢震颤、心律不齐和肺部干罗音;重者有四肢抽搐、角弓反张、呼吸困难、肺水肿、紫绀和昏迷。

    预防本病主要是正确选择和使用杀虫剂,市场上明令禁止销售的杀虫剂一般毒物含量大,不宜使用,而且在使用杀虫剂后,房间应通风半小时以上,不宜在短时间里重复大剂量使用。如果出现急性中毒,特别是重度中毒者,应立即将病人转移到通风、安静的环境中,给以安定10—20mg或者苯巴比妥0.1—0.2mg镇静、解痉治疗,适量补液;有呼吸困难、紫绀、缺氧者应立即给予吸氧。怀疑杀虫剂中毒者,可以将患者尿样送到医院检查,尿中如果出现酯类、酚类代谢物和菊酯原形即可明确诊断。

    摘自《人人健康》, 百拇医药