微创“搭桥”不宜盲目上马
微创冠状动脉旁路移植术因其能够减少手术创伤，使患者痛苦更小，恢复更快，并且节省医疗费用等优点正成为心外科医师和患者的“新宠”。全国各地医院纷纷开展此术，但在竞争中水平参差的现象已初露端倪。为此，我国微创“搭桥”领域的“大腕”之一、中国医科院阜外心血管病医
院心外科副主任胡盛寿教授最近在一次学术研讨会上提醒广大同行：
微创“搭桥”不宜盲目上马，应慎选患者，努力完善主客观条件，避
免对患者造成严重的伤害。
到目前为止，我国大陆地区完成的微创“搭桥”术已有600例。
然而，由于种种原因，微创“搭桥”目前在我国尚有一些问题和概念
值得商榷。胡盛寿教授说，首先，微创“搭桥”术的手术适应征有待
进一步明确。我国尚需对各种类型的微创“搭桥”术、常规“搭桥”
术以及介入治疗进行较大规模的随机对照临床试验，以得出不同方法
之间手术死亡率、相关并发症以及远期疗效的差别，进而明确各自的
适应征。其次，就目前而言，微创“搭桥”术还只能适用于经过选择
的患者。尤其是那些刚开展或准备开展此类手术的单位，术前慎重选
择患者尤为重要。第三，目前的微创心脏手术还存在一些明显的缺陷，如手术视野显露差，操作难度大等，这就要求医生必须具备良好的心
脏外科基础和进行常规“搭桥”术的能力和经验，同时还需要接受一
定的培训，并借助一些特殊设备，因此不可盲目上阵，以避免对患者
造成严重后果。此外，微创手术尽管避免了体外循环，但由于新的器
械包括胸腔镜等的使用，又增加了一部分消耗，因此还需要配套的“
绿色通道”：从住院、麻醉、手术到术后监护达成高效率，才能真正
节省医疗费用。但目前我国在这方面尚不十分完善。
胡盛寿教授强调，微创“搭桥”术虽先进，但需慎重稳妥地开展，并不断总结分析，以使更多的患者从中受益。
《健康报》, 百拇医药
院心外科副主任胡盛寿教授最近在一次学术研讨会上提醒广大同行：
微创“搭桥”不宜盲目上马，应慎选患者，努力完善主客观条件，避
免对患者造成严重的伤害。
到目前为止，我国大陆地区完成的微创“搭桥”术已有600例。
然而，由于种种原因，微创“搭桥”目前在我国尚有一些问题和概念
值得商榷。胡盛寿教授说，首先，微创“搭桥”术的手术适应征有待
进一步明确。我国尚需对各种类型的微创“搭桥”术、常规“搭桥”
术以及介入治疗进行较大规模的随机对照临床试验，以得出不同方法
之间手术死亡率、相关并发症以及远期疗效的差别，进而明确各自的
适应征。其次，就目前而言，微创“搭桥”术还只能适用于经过选择
的患者。尤其是那些刚开展或准备开展此类手术的单位，术前慎重选
择患者尤为重要。第三，目前的微创心脏手术还存在一些明显的缺陷，如手术视野显露差，操作难度大等，这就要求医生必须具备良好的心
脏外科基础和进行常规“搭桥”术的能力和经验，同时还需要接受一
定的培训，并借助一些特殊设备，因此不可盲目上阵，以避免对患者
造成严重后果。此外，微创手术尽管避免了体外循环，但由于新的器
械包括胸腔镜等的使用，又增加了一部分消耗，因此还需要配套的“
绿色通道”：从住院、麻醉、手术到术后监护达成高效率，才能真正
节省医疗费用。但目前我国在这方面尚不十分完善。
胡盛寿教授强调，微创“搭桥”术虽先进，但需慎重稳妥地开展，并不断总结分析，以使更多的患者从中受益。
《健康报》, 百拇医药
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