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编号:3784
一氧化氮吸入治疗可降低婴儿心脏手术后危险性
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     澳大利亚研究人员报告说,心脏手术后的婴儿接受一氧化氮吸入治疗,其严重并发症的发生率能够降低30%。

    在婴儿行先天性心脏病手术后出现的并发症主要是肺动脉高压,发病时肺部血压升高,进而导致心博停止甚至死亡。一氧化氮能够扩张血管,经常应用于治疗肺动脉高压。最近的一份研究报告认为,它有助于预防这种疾病。该研究发表于今年10月28日出版的柳叶刀杂志上。

    悉尼Royal Alexandra儿童医院的Owen I. Miller医生领导一个研究小组,观察124例行心脏手术的婴儿中肺动脉高压危象的发病情况。研究人员发现,用持续低流量一氧化氮进行治疗的儿童中,有4例发生了肺动脉高压,而吸入不含一氧化氮的安慰剂进行治疗的青少年中,有7例发病。另外,一氧化氮治疗组的儿童去除呼吸插管的时间平均比安慰剂组早30个小时。而且研究发现,尽管减少了并发症的发生,但两组间的死亡率相同。有8例婴儿在术后42天内死亡。其中2例死于肺动脉高压危象,安慰剂组和一氧化氮治疗组中各有一例。研究人员认为,还需要进行更大范围的研究以判断一氧化氮治疗是否可防止死亡。

    研究人员还指出,该治疗并不能预防所有的肺动脉高压危象,因为除低流量一氧化氮外,还有其它因素在术后肺动脉高压的发生中发挥作用。同时,他们指出,一氧化氮的平均停药时间要比安慰剂长,但婴儿对它的总用药时间仍然较少。由于婴儿可以产生反跳反应并表现为肺动脉压的升高,逐渐停药是必要的。

    基于这些发现,Miller及其同事认为,“一氧化氮治疗简单、安全、有效,它应该常规临床应用于这些患者。”, http://www.100md.com(纽约,10月27日)