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二尖瓣球囊分离术与直视下二尖瓣分离术疗效类似
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     PITTSBURGH,11月15日 今天在纽奥尔良召开的美国心脏协会年会上,匹兹堡大学的研究者提出,对于风湿性二尖瓣狭窄患者,行球囊扩张二尖瓣分离术的长期疗效与直视下二尖瓣分离术类似。

    二尖瓣狭窄多由于儿童时期患风湿热损害心脏瓣膜所致。受损瓣膜的功能逐渐减退,并逐渐纤维化,最终导致瓣膜的开合障碍。

    匹兹堡大学医学院的医学教授、UPMC保健系统心血管研究所的临床心脏病学主任,该项研究的负责人Galal Ziady博士说,“直视下手术是治疗二尖瓣狭窄的传统手术方式。该研究的目的是了解球囊扩张二尖瓣分离术的长期疗效能否与常规手术方式相媲美。”

    两种手术方式的不同在于,直视下手术中,术者利用手术刀切除二尖瓣上的斑痕组织。而在球囊分离术中,术者将未充气的气囊沿动脉插入心脏并置入二尖瓣之间。气囊充气后,松解瘢痕组织,从而使两瓣膜恢复正常工作。

    从1988年研究起,共随访了40名风湿性二尖瓣狭窄患者。患者随机分为两组,每组20人。两组分别接受球囊分离术和直视手术。两组患者性别、年龄和心率或回声值均无显著差异。患者接受治疗的平均年龄为26岁。

    研究发现两组患者的二尖瓣瓣口面积均被扩张了一倍。而且,两组患者术后的肺动脉压均显著降低。手术组和球囊组发生再狭窄的患者分别为3例和4例。每组中均有2例新出现二尖瓣返流。

    Ziady博士说,“我们研究发现球囊分离术的近期和远期疗效均较好。而且球囊分离术在一些方面优于外科手术,诸如,费用较低,术后当日或次日即可出院,无手术疤痕且手术风险也较低。”, http://www.100md.com