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编号:37000
亚硝酸盐中毒的急救
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编者:辰宇

    亚硝酸盐中毒,又名乌嘴病、紫绀病、肠源性青紫病。多见将亚硝酸盐当作食盐误食,或进食含有亚硝酸盐的植物,如青菜、小白菜、韭菜、菠菜、莴苣、萝卜叶等。尤其是近期胸制或腐烂的上述蔬菜、一些野菜如芥菜、灰菜等,以及新腌制的咸菜、变质的残剩菜,因含有较多的硝酸盐,过量食用后,肠道细菌可将硝酸盐还原成亚硝酸盐。后者为一种氧化剂,过多地吸收入血液中,可将正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,血红蛋白的铁由二价变为三价,失去携氧能力,使组织出现缺氧现象。

    亚硝酸盐中毒的潜伏期为1—3小时,长者可达20个小时。轻者症状有头晕、头痛、倦怠、嗜睡、脉搏频速、口唇发组、全身皮肤粘膜发紫、指端呈紫蓝色、四肢发冷、呼吸急促、反应迟钝、血压下降、心悸等。随着病情加重,口腔粘膜、舌也相继出现紫蓝色,另外还有腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,严重者还可出现心动过缓或心律不齐、昏迷、休克、惊厥、呼吸困难,甚至死亡。

    亚硝酸盐中毒后应立即治疗:

    1.迅速洗胃、灌肠、导泻,加速胃肠道内容物的排出,以减少对亚硝酸盐的吸收;

    2.美蓝为有效解毒剂,可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白,从而改善缺氧状态。1%美蓝溶液1—2毫克/千克体重,在10—15分钟内缓慢静脉注射,2小时后如症状不改善,可重复一次;

    3.维生素C1克,加入50%葡萄糖溶液60—100毫升中静脉注射;

    4.吸氧,重症患者输血,必要时换血治疗。

    摘自《现代家庭急救指南》, 百拇医药