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高锰酸钾中毒
http://www.100md.com 伽玛医生
     高锰酸钾(potassiumpermanganate)是一种强烈的氧化剂,低浓度有消毒及收敛作用,高浓度有刺激和腐蚀作用。小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致;偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。

    症状表现

    口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异。若误食其1%溶液,病儿有口、咽部烧灼感,流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,口腔粘膜及牙齿呈棕黑色。误饮大量5%以上的溶液或吞食其结晶后,则有强度腐蚀作用,口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿,导致说话、吞咽及呼吸困难,甚至引起窒息;亦可发生消化道出血、坏死,出现剧烈腹痛,血性腹泻,甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。锰吸收后可引起感觉异常,定向力丧失,震颤麻痹,脉弱而快,血压下降,甚至发生精神错乱和循环衰竭。有肾脏损害时,可出现蛋白尿和血尿,并可有血钾升高。皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶,可被腐蚀成深的溃疡。

    治疗方法

    立即服用大量稀释的维生素C溶液,因维生素C是还原剂,故为特效拮抗药。继用清水或0.5%活性炭溶液反复多次洗胃,直至洗出的胃内容物无色为止。若是内服未溶解的高锰酸钾结晶体,因其常附着于胃粘膜上,故在洗胃时须经常变换体位。咽、食道有重度水肿不能插入胃管者,可考虑手术切开胃部,彻底洗吸。一般在洗胃后将牛奶、生蛋清等注入、胃内以保护胃粘膜,并给硫酸钠导泻,继服维生素C,同时选用促排灵,依地酸二钠钙、二疏基丁二酸钠等(用法见铅中毒节),以络合体内的锰而排出。喉头水肿引起呼吸困难或窒息时,应行气管切开术,同时给氧。有震颤麻痹时,选用左旋多巴、开马君、盐酸苯海拉明、安坦、莨菪碱等。高钾血症的治疗见液体疗法篇。

    由高锰酸钾结晶腐蚀的皮肤或粘膜表面,应用维生素C水溶液彻底冲洗,然后敷以消炎软膏。, http://www.100md.com


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