闻气味辨疾病
文/诚北
人的恶臭主要来自体内的呼吸气和排出物，人们常常掩鼻而避之。但是，从医学角度来看，人体散发各种各样的气味却对疾病的快速诊断具有重要的参考意义。这是因为当人体患了某些疾病时，会释放出一些特殊的气味，不同的疾病会产生不同的气味。
◆口腔气味与疾病 健康人如果注意口腔卫生，在呼吸与讲话时，口腔一般不会散发出特殊的臭气。假如一旦出现异味(自己往往难以察觉，多由旁人提醒)，则可参照以下几方面进行自我诊断。
1.生理性或外因性口臭：生理性口臭常因空腹、起床时、女性月经期、紧张、压力、高龄等引起。外因性口臭往往发生在因进食大蒜等有刺激性气味的食物或饮酒抽烟后，可在呼吸气中闻到大蒜臭味或烟酒臭味，这些均不属于病态。
2.口腔不洁引起口臭：不良的卫生习惯是口臭的最常见的原因。有些人晚上不刷牙或临睡前吃东西，使食物碎屑附着牙齿上或牙缝中，夜间睡眠时，唾液分泌减少，食物碎屑及脱落的上皮不易被冲掉，经细菌分解而腐败，从而产生口臭。其特点是早晨醒来时口臭特别严重，随刷牙、进餐而逐渐消退。
3.病理性口气异常：当口腔、呼吸道和一些内脏存在某种疾病时，就会产生种种气味。
腐臭味——口中出气臭秽，有腐败味，中医认为是胃热所致，多为口腔疾病引起，咽喉发炎、牙周溢脓、口腔溃疡、龋齿的龋洞中有食物残渣发酵等，均可出现这种气味。此外，消化道溃疡的病人有时也会出现口气腐臭。
酸馊味——呼出的气味有酸臭味，多见于进食过多引起的消化不良，表示胃中有积食。
腥臭味——肺脓肿、支气管扩张合并感染时，病人除咯吐大量脓痰外，呼气中常带有一种难闻的腥臭味。
尿臊味——可见于严重的肾脏病患者，由于肾功能衰竭，不能正常排泄废物，体内氮质及其他代谢物潴留.病人呼气中有特殊的尿臭或氨的气味。
苹果味——如果口中常有像烂苹果样的气味(酮体气味)，则多半是患有糖尿病。由于糖尿病病人的糖利用减少，脂肪和蛋白质分解加速，酮体大量产生，故呼气中出现苹果味。
烤面包味——斑疹伤寒患者会从其体内散发一种酷似新烤面包的气味。
鼠臭味——如在呼气时常散发一种特殊的鼠臭味(医学上称为“肝臭”)，提示肝脏有病，多见于肝功能严重损害导致的肝昏迷病人。
大蒜味——各种有机磷农药中毒者可闻到一种特殊的大蒜样气味；误服灭鼠药磷化锌者，口中也有蒜味。
灰尘味——如果呼出的足满屋子灰尘气味，则有严重的营养失调。
◆鼻腔气味与疾病 鼻腔是呼吸道的大门，平时由于空气流通，细菌不易在此繁殖，再加上鼻腔的自净作用，故健康人的鼻腔一般不会发臭。如果鼻腔中存在某些疾病，则常使鼻气变得臭不可闻。
鼻气腥臭——常见于耳窦炎患者，鼻涕腥臭黄浊，量多，伴有鼻塞头痛。鼻腔内肿瘤或鼻窦发生肿瘤，也会引起鼻气腥臭，应引起重视。
鼻气秽臭——多见于萎缩性鼻炎，特别是鼻腔发臭，干燥枯槁，有大块黄绿色的脓性痂块，常伴嗅觉减退，甚至香臭不辨，其病因可能与缺乏某些维生素有关。
摘自《健康天地》, http://www.100md.com
人的恶臭主要来自体内的呼吸气和排出物，人们常常掩鼻而避之。但是，从医学角度来看，人体散发各种各样的气味却对疾病的快速诊断具有重要的参考意义。这是因为当人体患了某些疾病时，会释放出一些特殊的气味，不同的疾病会产生不同的气味。
◆口腔气味与疾病 健康人如果注意口腔卫生，在呼吸与讲话时，口腔一般不会散发出特殊的臭气。假如一旦出现异味(自己往往难以察觉，多由旁人提醒)，则可参照以下几方面进行自我诊断。
1.生理性或外因性口臭：生理性口臭常因空腹、起床时、女性月经期、紧张、压力、高龄等引起。外因性口臭往往发生在因进食大蒜等有刺激性气味的食物或饮酒抽烟后，可在呼吸气中闻到大蒜臭味或烟酒臭味，这些均不属于病态。
2.口腔不洁引起口臭：不良的卫生习惯是口臭的最常见的原因。有些人晚上不刷牙或临睡前吃东西，使食物碎屑附着牙齿上或牙缝中，夜间睡眠时，唾液分泌减少，食物碎屑及脱落的上皮不易被冲掉，经细菌分解而腐败，从而产生口臭。其特点是早晨醒来时口臭特别严重，随刷牙、进餐而逐渐消退。
3.病理性口气异常：当口腔、呼吸道和一些内脏存在某种疾病时，就会产生种种气味。
腐臭味——口中出气臭秽，有腐败味，中医认为是胃热所致，多为口腔疾病引起，咽喉发炎、牙周溢脓、口腔溃疡、龋齿的龋洞中有食物残渣发酵等，均可出现这种气味。此外，消化道溃疡的病人有时也会出现口气腐臭。
酸馊味——呼出的气味有酸臭味，多见于进食过多引起的消化不良，表示胃中有积食。
腥臭味——肺脓肿、支气管扩张合并感染时，病人除咯吐大量脓痰外，呼气中常带有一种难闻的腥臭味。
尿臊味——可见于严重的肾脏病患者，由于肾功能衰竭，不能正常排泄废物，体内氮质及其他代谢物潴留.病人呼气中有特殊的尿臭或氨的气味。
苹果味——如果口中常有像烂苹果样的气味(酮体气味)，则多半是患有糖尿病。由于糖尿病病人的糖利用减少，脂肪和蛋白质分解加速，酮体大量产生，故呼气中出现苹果味。
烤面包味——斑疹伤寒患者会从其体内散发一种酷似新烤面包的气味。
鼠臭味——如在呼气时常散发一种特殊的鼠臭味(医学上称为“肝臭”)，提示肝脏有病，多见于肝功能严重损害导致的肝昏迷病人。
大蒜味——各种有机磷农药中毒者可闻到一种特殊的大蒜样气味；误服灭鼠药磷化锌者，口中也有蒜味。
灰尘味——如果呼出的足满屋子灰尘气味，则有严重的营养失调。
◆鼻腔气味与疾病 鼻腔是呼吸道的大门，平时由于空气流通，细菌不易在此繁殖，再加上鼻腔的自净作用，故健康人的鼻腔一般不会发臭。如果鼻腔中存在某些疾病，则常使鼻气变得臭不可闻。
鼻气腥臭——常见于耳窦炎患者，鼻涕腥臭黄浊，量多，伴有鼻塞头痛。鼻腔内肿瘤或鼻窦发生肿瘤，也会引起鼻气腥臭，应引起重视。
鼻气秽臭——多见于萎缩性鼻炎，特别是鼻腔发臭，干燥枯槁，有大块黄绿色的脓性痂块，常伴嗅觉减退，甚至香臭不辨，其病因可能与缺乏某些维生素有关。
摘自《健康天地》, http://www.100md.com