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编号:37049
痉挛应急法
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编者:辰宇

    痉挛指不自主的发作性的骨胳肌紧张或收缩,可见于多种疾病。痉挛是全身性的,或者是双侧同时出现。持续的肌收缩称为强直性痉挛;断续的肌收缩称为阵发性痉挛。痉挛是否伴发意识障碍对诊断和治疗均有意义。

    〈痉挛的病因〉

    1.伴发意识障碍的:癫痫大发作、代谢性痉挛(子痫、尿毒症、低血糖、低血钙)、中毒性痉挛(金属、有机化学剂、食物、药物中毒等)以及某些急性病(脑部感染、脑血管疾病、颅脑外伤)、高热等。

    2.不伴意识障碍的:手足搐搦症(即手足抽搐)、破伤风、狂犬病、癔病性抽搐。

    3.痉挛先是强直性后为阵发性,意识丧失,常伴有舌尖咬伤或尿失禁,痉挛后可有一段时期的昏睡,有反复发作史,可能是癫痫大发作。

    4,妇女怀孕期间,在高血压或发热后出现痉挛,可以是子痫。

    5.儿童在发高热(39℃以上)期间也经常会出现痉挛。

    6.有外伤史或狗咬史,表现为强直性痉挛或发作性的抽搐,可诊断为破伤风或狂犬病。

    7.痉挛前有精神刺激,可表现为全身僵直,或四肢不规则挥舞,伴啼哭、叫喊。痉挛非不自主性,可通过暗示或强刺激中止,可能是瘾病性痉挛。

    〈家庭应急处理〉

    1.将患者平卧,头部偏向一侧以防止舌后坠堵住气管,并使口腔内分泌物自动流出口外。

    2.为防止患者痉挛时自己咬伤舌头,可将手帕或毛巾塞人其口中。手脚及全身抽动时,应防止碰伤。如果是躺在床铺上的话,还应有人陪护,防止患者跌落。

    3.对症处理。对发势痉挛者可进行擦浴降温。对癔病性痉挛者可用针灸疗法,常用穴位有人中、内关、合谷、涌泉等。

    4.痉挛一般不会马上造成死亡,所以不要过于慌忙,应镇定处理。同时要及时与医生联络,以便进行各种适当的治疗。

    摘自《现代家庭急救指南》, 百拇医药