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胸痛的原因及家庭处理
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编者:辰宇

    胸痛是指患者自觉胸前区疼痛的一种临床症状,常由胸部组织、器官(包括胸壁、肺及胸膜、心血管、纵隔及食管横膈)的病变所引起,症状有轻有重,胸痛的部位也有所不同,但这并不能表示病情的轻重。发生在心前区的急性心肌梗塞所致的疼痛,如不及时抢救,就会危及患者生命。

    〈胸痛的病因〉

    1.胸腔内脏器疾病

    (1)源于心血管系统疾病,常见的有心绞痛;急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包炎、心包肿瘤等。

    (2)源于呼吸系统疾病,如肺部疾病(肺炎、肺结核、肺纤维化、矽肺和肺癌等)和胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸。

    (3)源于食道病变如食管裂孔疝、返流性食管炎、责门驰缓综合症、食管痉挛以及食道癌等。

    (4)源于纵隔疾病如纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等。

    2.胸腔外疾病

    (1)胸壁皮肤病变,以带状疱疹最为常见,还有由于神经炎、神经肿瘤、神经受压所引起的肋间神经痛。

    (2)肌肉病变和胸椎病变,如胸部肌肉损伤、炎症、病毒感染及肥大性、结核性、化脓性胸椎炎等。

    3.全身性疾病 常见的有血液病、骨肿瘤、痛风等。

    〈家庭应急处理〉

    1.卧床休息,采取自由体位,如由胸膜炎导致胸痛者,可取患侧位以减轻疼痛。

    2,可应用止痛药物,如APC、布洛芬、阿斯匹林、扑热息痛以及消炎痛和安定等。

    3.若疑为冠心病引起的胸痛,可在舌下含服硝酸甘油或心痛定,可用冰袋或冷毛巾冷敷心脏部位。

    4.对关节、肌肉或神经性疼痛的患者,可局部贴用止痛膏或服安痛定。

    摘自《现代家庭急救指南》, 百拇医药


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