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腹部损伤救治法
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编者:辰宇

    遇车祸、刀伤或从高处跌下,腹内器官都有可能严重受损,有时内脏甚至从伤口凸出来。有些意外事件中,伤者没有表皮损伤,但可能内部出血。

    腹部损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两类。闭合性损伤是指腹壁没有伤口,而腹壁内脏器受到损伤。这多由碰撞或钝物打击、坠跌引起。开放性损伤是指腹壁连同脏器同时受伤,甚至可见内脏器(如肠子)从伤口处凸出。

    腹腔内有许多重要脏器,而肝脏、脾脏这些类似于血库的脏器,一旦受伤破裂,血液就会迅速充满腹腔,并且从外部无法止血,只有手术处理,稍一拖延病情就会恶化,甚至有生命危险,所以一定要及时抢救。

    腹部损伤后,若伤者腹部剧痛、面色苍白、恶心呕吐、出冷汗,应让其乎卧屈膝,并在膝下垫一些衣服或枕头,这样既可使腹部肌肉松驰,减轻疼痛,还可以防止休克。

    如果内脏从腹腔中脱出来,千万不要用手触摸,更不可强行将脏器往腹腔内塞。可用温开水浸湿干净的纱布把脱出来的内脏覆盖住送往医院抢救。

    伤口的护理:(1)轻轻解开伤口周围的衣服。不要向伤口咳嗽、打喷嚏或喘气,以免伤口感染。(2)给伤者盖上毯子,上肢露在外面。叫救护车,但切勿离开伤者太久。(3)松开伤者颈部和腰部的衣服,以利于伤者的呼吸和血液循环。(4)不要让伤者钦食,因为送进医院后可能要施行全身麻醉。如果伤者口干,可用水替他润一润嘴唇。(5)如果伤者不省人事,小心保护其腹部,轻轻把他放置成复原卧式。(6)如果伤者咳嗽或呕吐,轻按敷料以保护其伤口,防止内脏凸出。

    摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com