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新生儿常见异常的处理方法
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     新生儿常见异常的处理方法

    l、睡眠

    由于小宝宝睡眠时不能灵活地转动身体,有时产生负荷性变态,如果置之不理,小宝宝的颈部就会弯曲。所以,妈妈一旦发现这种现象,要马上告知医生并及时治疗。小宝宝的头骨软弱,容易在一定压力下变形,不正确的睡眠姿势或经常保持一种睡相,都对婴儿的发育有所影响。新生儿应每天尽量保持20个小时的睡眠。

    2、哭声

    初为人母的女性,对着总是啼哭的小宝宝总不免担心。其实,啼哭是婴儿正常、健康的表现。相反,没有啼哭,总是无精打采的模样,多数是反常现象。妈妈要学会区别正常与异常的哭声。生理需要的哭声:饥饿时紧闭双眼而哭,吸吮手指或唇,双脚乱蹬;吸乳时哭,多因乳汁来得过猛或口腔有炎症;口时哭,哭声象饥饿,但给喂奶仍不能缓解;睡觉时,常是闭着双眼哼哼地哭。心理需要的哭声:寂寞时哭声短促,圆滑而有节奏,只要与小宝宝稍作“交谈”,哭声就会转成伊呀学语声;想要人抱起,常在醒后发出赖哭声,抱起则停哭;发怒时憋着气嚷叫,但无痛苦表情,惊吓时,随突然的全身挛缩打战而蜷腿哭叫。反映疾病的哭声:肚子痛时声高而尖,两腿卷向腹部,腹胀多屁。急腹症疼痛时会有阵发性嚷叫,惊恐不安,面色苍白,喂奶不吃,出冷汗;患佝偻病时终日啼哭,夜间更甚,同时伴有多汗、易惊、枕秃和软骨症;营养不良时发出软弱无力的猫叫似哭声。感觉不舒服时和尿布湿冷时的哭声:低沉颤抖,身躯蜷缩;怕热时哭声高昂,面色红润出汗。疼痛时高声尖叫,伴有流泪和出汗。当被人无意中碰触了身体的某个部位时,小宝宝着火般地大哭起来,或有时无缘无故地“哇”一声大哭一下后又急速地止住了,这样的哭声多是异常的。要记住,小宝宝没有无缘无故的哭,它多是表示饥、渴、冷、热和不舒服的反应。怎样才能使小宝宝止哭呢?让小宝宝看着妈妈的脸,并对他(她)说话:把手放在小宝宝的肚子上,并紧握住他(她)的一只手或双手,成抱起小宝宝轻轻拍摇。在这里要提醒年轻的妈妈们:如果不是饥饿、肚子痛、尿湿的原因,有时可让他(她)哭一会儿,这样可以锻炼小宝宝的肺活量和运动四肢。
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    3.呕吐

    小宝宝的呕吐有两个原因,一是因病呕吐,二是吸奶过多引起呕吐。小宝宝吃奶后,时常从嘴巴流出少量奶水,这叫做“溢奶”。这是由于喂奶太多或哺乳后未能很好地暖气而发生的一种生理现象。病态的呕吐是指口、鼻孔突然大量地喷出奶水,或将全部奶水都吐出来。吐出来的东西有时不仅是奶渣,还有黄色胆汁、血色物体和咖啡色物体,这时,妈妈要带孩子到医院儿科就诊。

    4、大便异常

    妈妈每天给小宝宝换尿垫时,只要留意很容易发现异常的大便,最常见的是下痢。正常的小宝宝大便是柔软的。如果大便象水似地一下子喷射出来,或带有严重的恶臭味,或夹杂有血液或粘液时,要到小儿科门诊。用母乳哺喂时,小宝宝大便柔软,次数也较多;吃奶粉时,大便偏硬,次数较少。大便的次数由每天授乳次数决定。每天授乳8次,则大约也有8次大便。所谓便秘是指3—4天都没有一次大便的现象,如果仅仅是一天未大便那是不用担心的。小宝宝大便太少的原因是母乳或牛乳量太少。如果能让婴儿吸人充足的奶液,大便就会正常了。当小宝宝大便硬结排不出来时,可让小宝宝喝糖水(葡萄糖、麦芽糖)或在奶中加入砂糖。不过,最好还是请医生诊治。人工哺育的孩子,大便有时呈粒状或浅绿色,这些都是正常状态,不必担心。
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    5、体温

    小宝宝的体温一般要比大人稍高,为37℃,当体温在38℃以上才称为“发热”。不要每天都给小宝宝测体温,如果感到小宝宝体温特别高,就要检测一下,但不要马上认为有病,而要回忆在什么时侯授乳的奶量不足、水分不够,小宝宝也会有发热现象,这个时候不妨适宜地喂些乳液,然后再测一次体温。此时如果还是高热的话就可能是有病了。

    6、腹股沟、会阴部、臀部

    这是新生儿最容易发生先天性异常的部位。腹股沟疝使左右两侧鼓胀,当孩子哭啼时就变得更大。这不是严重的疾病,不必马上治疗。可在新生儿稍大一点(约1个月)后进行治疗。要经常用手触摸检查孩子的会阴部、外阴部,如果是男核,要查看阴囊里是否有两个小睾丸,有些体重轻的新生儿,其睾丸尚留在腹中没有下降到阴囊里。女孩的小阴蜃凸出来也是正常现象,随着发育,大阴唇终会盖在小阴盾上面的。此外,还要观察小宝宝的大便是否从肛门排,肛门是否正正地在屁股的中央位置。可不能小看了这些问题。
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    7、眼睛

    刚出生的孩子,双眼几乎一直是紧紧闭合着,每天只有一会儿的机会能睁开眼睛。但是,当小宝宝醒来的时候,把他(她)抱到黑暗处,有时也会睁开双眼的。有时,从新生儿眼白部分可看到红色出血斑块,那是分娩过程中形成的出血,不是异常3—6个月以后会自愈,也不会影陶眼睛和视力的。异常的眼睛是眼神常常停留在一处或上方,或眼球落下后便不动了。小宝宝的眼睛因患结膜炎和眼脸炎有时会有眼垢。但千万不可随便上眼药,而是要接受眼科门诊治疗。

    8、头部

    刚出生的孩子,如果是头位分娩,则头型较长,以后会自然复原。有“产瘤”的新生儿,通常出生24小时后会自然消失,至于新生儿的“头血肿”则是头皮下血液攫出、积聚而成,1个月后会被自然吸收、复原。但是,严重的“头血肿”要接受治疗。新生儿“头血肿”就象成年人的皮下出血、渗血一样。只不过因为新生儿的血管薄弱,便成了血肿。如果您的小宝宝头部无论如何看上去都比别的新生儿头部大,而且每天周径增大在l厘米以上,这就是脑积水,要马上看脑外科。

    9、喘鸣、呻吟

    新生儿的喘鸣、呻吟不一定就是病症。最好仔细地将情况告诉医生,再下结论。

    10.抽筋、痉挛

    不一定都是病态,要请医生观察、检查。, 百拇医药