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如何处理产妇产后出现发烧的现象
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     产妇产后出现发烧一般是由于致病细菌侵袭产妇子宫内的创面并扩散到生殖器官或盆腔其他部位,引起的炎症反应。5uj, http://www.100md.com

    妊娠后期性交、不注意卫生、胎膜早破、分娩前或分娩时多次阴道操作、产道损伤以及健康状况差,如营养不良、贫血等都易造成这种炎症反应而引起发烧的现象。会阴、外阴、阴道、宫颈等部位裂伤未进行缝合时,必然导致局部感染。个别缝合者也可发生感染,使伤口呈现红肿,甚至化脓、裂开,严重者整个外阴呈现水肿。产后数小时至数日,致病菌侵人子宫内膜也可形成子宫内膜炎、子宫肌炎,患者常于产后数天内出现发烧、下腹疼、恶露增多、味奥、下腹压痛。如已形成脓肿,甚至药物不能控制。另外,急性盆腔结缔组织炎、腹膜炎、栓塞性静脉炎、急性输卵管炎等都可引起产后发烧。特别是感染性静脉炎累及股静脉者,患者的患肢肿胀、变粗、皮肤发白、下肢痛明显,也就是人们称谓的“股白肿”。5uj, http://www.100md.com

    对于这类患者的感染,皆需应用抗菌素,由于炎症多为厌氧与亲氧菌引起的混合感染,可根据不同的细菌采用有效的药物治疗。例如针对厌氧感染可用林可霉素、氯洁霉素、灭滴灵、青霉素、卡那毒素、庆大霉素、红霉素等。对严重感染者静脉给药效果好。对中毒症状严重者,短期加用可的松类药物是有益的。对外阴、阴道局部感染者还可根据情况采取热敷、及时引流等方法治疗。患腹膜炎腹腔有脓液者必须做剖腹探查和引流,多处有脓灶处也应仔细排脓。上呼吸道感染、肾盂肾炎、乳腺炎等也可能使分娩后的产妇发生高热的症状,应注意与这些疾病的鉴别。5uj, http://www.100md.com

    患病会给孕妇身体、精神、经济、生活和工作带来许多困难和痛苦。最理想的办法是防患于未然,不得病。具体预防措施是贯彻保健措施,加强孕妇体质。注意产前卫生,正确处理分娩,严格执行无菌操作,缝合会阴切口,要恢复正常的解剖关系。产褥期加强护理,注意卫生。