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吸毒者戒毒后为什么会复吸?如何预防复吸?
http://www.100md.com 伽玛医生
     编者:祝如清胡红霞钱网兴

    吸毒者戒毒后复吸是个复杂的大问题,复吸的原因很多,与之相关的因素不仅纷繁多样,而且还互相影响、互相重叠。导致复吸主要有以下几种原因。

    1.戒毒动机和决心。一名吸毒者的戒毒动机和决心对于他(她)是否复吸有很大的影响。有不少吸毒者去戒毒机构求治,其目的并不是想彻底戒毒,而只是希望减少用毒量(减毒)或迫于亲友的压力不得以而为之。这些戒毒动机不纯、决心不大的人治疗后的复吸率自然高于那些确实有戒毒愿望并且希望彻底摆脱毒品的人。

    不过,在临床实践中也发现,在治疗开始时,出于各种各样的原因,有许多戒毒者当时的决心是很大的,动机也是纯的,但经过若干时日之后,他们会渐渐地忘却毒品所造成的不良后果,“好了伤疤忘了痛”,当时的决心往往会逐渐淡化,而记忆中吸毒所产生的那种愉悦、欣快体验会逐渐显露出来,最终会使他产生“再来最后一口”的想法,从而导致复吸。
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    2.单纯脱毒或脱毒治疗不彻底。戒毒包括脱毒、康复、后续照管三个阶段,所以脱毒完毕并非是戒毒已完成。当今有不少戒毒机构并未开设康复治疗,甚至有的连脱毒时间都不能保证,戒毒者在经过短短几天的脱毒治疗后便匆匆出院;有的吸毒者是私下自戒的,方法不正规,缺乏严格控制,姑息迁就多,致使疗效不佳;还有的一昧相信偏方,追求所谓的“特效药”,只重视生理上的脱瘾,而忽视其他方面的治疗。如此等等自然容易导致复吸。

    3.稽延性戒断症状。该症状的长期存在,不仅影响了戒毒者身体功能的恢复,而且也使相当一部分的戒毒者故态复萌,导致复吸。

    4.心理依赖性(即心瘾)。戒毒者生理上脱毒后,心瘾仍可长期存在、难以消除,如果戒毒者处于有利环境,加上坚强的毅力,坚持克制下去,这种心瘾会逐渐淡化并消失。但往往有许多人在心瘾驱使下,不能控制自己而再次吸毒。心瘾是导致戒毒者复吸的首要因素。

    5.环境影响。吸毒成瘾者是社会上一类特殊群体,具有团伙性,吸毒者互相视“粉友”为知己。戒毒者一旦回到原先的吸毒群体中,往往难以抵御“粉友”的百般劝说、引诱和压力,禁不住“再来最后一口”而再陷毒潭。
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    6.精神刺激。戒毒者和普通人一样也会受到各种挫折、困难、压力和打击,以及其他精神刺激,如家庭问题、经济问题、人际关系等,但他们遇到这些困境后比常人更容易焦虑烦躁、悲观失望、灰心丧气,更难以承受和处理这些压力和刺激,于是无奈之际,他们会在逃避现实的心态驱使下再次求助毒品,以求得一时的解脱和缓冲,从而导致复吸。

    7.错误的认识。有些戒毒者常这样想:“我戒毒这段时间太辛苦了,现在毒瘾已戒掉,就让我还个愿吧,再吸最后一次,只吸一口,以后就再也不吸了”,于是又有了吸毒的开端,结果是吸一次下一次决心,再吸一次再下一次决心,一次又一次,直到再次成瘾而欲罢不能。所以常言道:有第一口,就有第二口,没有最后一口;一口还愿就是一口还原。

    综上所述,导致复吸的原因归纳起来不外乎有心理、社会和身体这三个因素。根据我国权威机构的调查结果显示,在影响复吸的因素中,心理因素最强,社会因素次之,而身体因素则相对最弱。

, http://www.100md.com     那如何预防复吸呢?

    预防复吸,降低复吸率,提高戒毒成功率,这些对于当前的禁毒工作具有十分重大的意义。

    迄今为止,预防复吸的措施主要是药物治疗和康复治疗两类。

    预防复吸的药物治疗主要分为两种,其一是利用与原成瘾毒品相类似的药物进行维持治疗,即美沙酮维持疗法;其二是通过消除原成瘾毒品的欣快感或/和产生厌恶感而达到不再吸毒的目的,即纳屈酮防复吸治疗。虽然二者的作用原理不一样,但目的却是一致的。

    1.美沙酮维持疗法。

    2.纳屈酮是阿片受体拮抗剂,它可以占据体内的阿片受体,使得进入体内的外源性阿片样物质(如海洛因)无法发挥作用,从而达到预防复吸的目的。目前国内有些戒毒机构已开展了这方面的临床研究,并取得了良好的效果。

    在进行药物治疗的同时,针对吸毒者的心理、人格、行为特征还应进行心理和行为方面的治疗,从而为他们彻底摆脱毒瘾、重返社会打下基础。

    摘自《毒品与戒毒200问》, 百拇医药