吸毒孕妇应如何戒毒?吸毒对胎儿和乳儿有哪些危害?
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伽玛医生
编者：祝如清胡红霞钱网兴
由于海洛因等毒品可以通过胎盘对胎儿造成不良影响，因此海洛因成瘾可殃及母、婴两代人，给下一代造成伤害，引起死胎、早产、低体重儿、未成熟新生儿以及导致新生儿的阿片样戒断症状。所以，吸毒成瘾的女性在脱毒康复前不宜怀孕，如果发现怀孕则应人工流产或引产以终止妊娠。如果已经怀孕，又想保住胎儿，则应作美沙酮替代疗法。
具体方法是：停用所吸毒品，给予美沙酮替代。确定首次美沙酮剂量后，逐渐缓慢地将剂量减至每日10—20毫克，最高不超过25毫克，并维持到分娩。减药应在14—28周间进行，大约每两周减5—10毫克，最后将美沙酮剂量维持在最低限度。必须注意，如果以高剂量美沙酮维持，孕妇感觉自然是舒服的，也不致死胎，但是新生儿将出来严重的戒断症状，并常因此而死亡；如果在孕期施行短期、快速的脱毒治疗，则胎死宫内的可能性大，而以低剂量美沙酮维持治疗，新生儿可以不出现戒断症状或出现轻微的戒断症状。
为取得患者的配合，必须将以上道理向她讲清楚。如果成瘾孕妇高度合作，隔几天减少1毫克，把美沙酮减至最低限度。并同时告诫孕妇戒烟、戒酒，别的毒品更不能再用。
吸毒对妊娠、分娩和新生儿、乳儿有哪些危害?
滥用毒品对妊娠妇女、胎儿以及新生儿的健康会产生严重的危害，其程度与滥用毒品的种类、使用频度、剂量以及通过胎盘的传递程度和对胎儿的作用有关。
1.对妊娠胎儿的危害。海洛因、吗啡等毒品可通过胎盘向胎儿传递，孕妇吸毒1小时后，即可在胎儿体内测出有海洛因存在。进入胎儿体内的海洛因由于脂溶性的特点，大部分会进入神经系统而贮存于脑组织中。所以海洛因成瘾的孕妇，其胎儿也间接地服用毒品，且将被动地成为海洛因成瘾者。如果孕妇中断吸毒又没有相应的治疗，那将会引起胎儿在宫内表现出戒断反应的发作，胎儿的躁动不安会使孕妇感到猛烈的子宫内刺激。
2.对分娩、新生儿的危害。吸毒成瘾的孕妇怀孕4—6个月时即可发现胎儿发育迟缓，并且在孕期容易早产。娩出的新生儿除可发生畸形儿、怪胎以外，50%是低体重儿(出生时体重少于2500克)，这些胎儿在围产期有着较高的死亡率和患病率；80%的新生儿可出现新生儿窒息、呼吸反射低、颅内出血、低血糖症、低血钙症等合并症；60%—90%的新生儿可有戒断症状，包括尖叫、易激惹、震颤、不安、多动、肌张力增高、呼吸急促、呼吸困难、厌食、体重下降、间断紫绀与呼吸暂停、惊厥发作、发热、多汗、腹泻、呕吐、哈欠、喷嚏等，这些症状一般出现在出生后48小时以内，也有10%的新生儿戒断反应不明显，要到生后2—4周才表现出来，这可能是毒品在胎儿体内有贮积或毒品排泄较慢所致。被动成瘾的新生儿死亡率很高，若不经治疗，93%的新生儿将发展到惊厥发作，其死亡率可高达3.5%。
3.对乳儿的影响。海洛因成瘾的哺乳期妇女，其乳汁中有海洛因排出，长期吸吮该母体乳汁的婴儿也可被动成瘾，一旦停止哺喂母乳，乳儿就会出现戒断症状而哭闹不已，再吸母乳则症状可消失，从而对婴儿身心造成严重损害。
摘自《毒品与戒毒200问》, http://www.100md.com
由于海洛因等毒品可以通过胎盘对胎儿造成不良影响，因此海洛因成瘾可殃及母、婴两代人，给下一代造成伤害，引起死胎、早产、低体重儿、未成熟新生儿以及导致新生儿的阿片样戒断症状。所以，吸毒成瘾的女性在脱毒康复前不宜怀孕，如果发现怀孕则应人工流产或引产以终止妊娠。如果已经怀孕，又想保住胎儿，则应作美沙酮替代疗法。
具体方法是：停用所吸毒品，给予美沙酮替代。确定首次美沙酮剂量后，逐渐缓慢地将剂量减至每日10—20毫克，最高不超过25毫克，并维持到分娩。减药应在14—28周间进行，大约每两周减5—10毫克，最后将美沙酮剂量维持在最低限度。必须注意，如果以高剂量美沙酮维持，孕妇感觉自然是舒服的，也不致死胎，但是新生儿将出来严重的戒断症状，并常因此而死亡；如果在孕期施行短期、快速的脱毒治疗，则胎死宫内的可能性大，而以低剂量美沙酮维持治疗，新生儿可以不出现戒断症状或出现轻微的戒断症状。
为取得患者的配合，必须将以上道理向她讲清楚。如果成瘾孕妇高度合作，隔几天减少1毫克，把美沙酮减至最低限度。并同时告诫孕妇戒烟、戒酒，别的毒品更不能再用。
吸毒对妊娠、分娩和新生儿、乳儿有哪些危害?
滥用毒品对妊娠妇女、胎儿以及新生儿的健康会产生严重的危害，其程度与滥用毒品的种类、使用频度、剂量以及通过胎盘的传递程度和对胎儿的作用有关。
1.对妊娠胎儿的危害。海洛因、吗啡等毒品可通过胎盘向胎儿传递，孕妇吸毒1小时后，即可在胎儿体内测出有海洛因存在。进入胎儿体内的海洛因由于脂溶性的特点，大部分会进入神经系统而贮存于脑组织中。所以海洛因成瘾的孕妇，其胎儿也间接地服用毒品，且将被动地成为海洛因成瘾者。如果孕妇中断吸毒又没有相应的治疗，那将会引起胎儿在宫内表现出戒断反应的发作，胎儿的躁动不安会使孕妇感到猛烈的子宫内刺激。
2.对分娩、新生儿的危害。吸毒成瘾的孕妇怀孕4—6个月时即可发现胎儿发育迟缓，并且在孕期容易早产。娩出的新生儿除可发生畸形儿、怪胎以外，50%是低体重儿(出生时体重少于2500克)，这些胎儿在围产期有着较高的死亡率和患病率；80%的新生儿可出现新生儿窒息、呼吸反射低、颅内出血、低血糖症、低血钙症等合并症；60%—90%的新生儿可有戒断症状，包括尖叫、易激惹、震颤、不安、多动、肌张力增高、呼吸急促、呼吸困难、厌食、体重下降、间断紫绀与呼吸暂停、惊厥发作、发热、多汗、腹泻、呕吐、哈欠、喷嚏等，这些症状一般出现在出生后48小时以内，也有10%的新生儿戒断反应不明显，要到生后2—4周才表现出来，这可能是毒品在胎儿体内有贮积或毒品排泄较慢所致。被动成瘾的新生儿死亡率很高，若不经治疗，93%的新生儿将发展到惊厥发作，其死亡率可高达3.5%。
3.对乳儿的影响。海洛因成瘾的哺乳期妇女，其乳汁中有海洛因排出，长期吸吮该母体乳汁的婴儿也可被动成瘾，一旦停止哺喂母乳，乳儿就会出现戒断症状而哭闹不已，再吸母乳则症状可消失，从而对婴儿身心造成严重损害。
摘自《毒品与戒毒200问》, http://www.100md.com