诊断疾病的帮手
徐晓宁
诊断疾病的帮手
---------脑脊液细胞学检查
徐晓宁 (2000.11.22)
本报讯记者徐晓宁 从日前召开的中华医学会第六次全国神经病学学术会议上了解到，我国脑脊液细胞学近年发展迅速，冲出以往单一应用于脑膜炎等临床诊断的狭小天地，扩展到中枢神经系统肿瘤、白血病、寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等，成为临床工作不可缺少的有力帮手。
据介绍，我国脑脊液细胞学工作者将细胞形态定量分析、细胞断层扫描、PCR检测法、神经细胞培养等现代先进技术应用到脑脊液细胞研究中，突破了自身单纯的形态学，向其功能学、病理生理学和病因学渗透，在脑脊液细胞形态、定量、定性、分类以及揭示内部结构等方面都取得了突破。其中首次准确获得人体淋巴细胞、中性粒细胞、淋巴细胞性和单核细胞性白血病细胞、淋巴瘤细胞的形态特征及立体的、动态的变化规律，不仅填补了国内一项研究空白，而且成为多临床学科诊断中枢神经系统疾病的重要依据。
中华神经病学会脑脊液细胞学组组长、第四军医大学附属第一医院栗秀初教授告诉记者，由于脑脊液包在脑组织外面，反映各种变化最直接，所以，脑脊液变化大大早于症状出现。现在检测手段多样，得到的脑脊液细胞不仅是活的，而且像“八月十五的月亮”，晶莹剔透，几乎没有看不到的地方，完全可以替代脑组织活检。通过脑脊液细胞数目、形态以及运动变化，可详尽地对临床中枢系统感染性疾病分型，如结核性、病毒性、化脓性脑膜炎和脊髓炎、脑囊虫、莱姆病
等。已有专家经过脑脊液培养，分离到了申克孢子丝菌，这种罕见的中枢神经系统申克孢子丝菌病，在国内是首例，世界上也只报道了16例。
此外，我国学者还重视脑脊液细胞学对脑出血、中枢神经系统肿瘤及白血病的关系，证实脑脊液细胞检查可诊断白血病患者有无神经系统转移；能直接衡定脑出血病灶新旧或出血吸收情况；对脑膜癌的早期诊断具有特异性，80%左右的患者，在症状不明显时，脑脊液中可查到肿瘤细胞，而且随着治疗，癌细胞消失后，脑脊液细胞便恢复正常等等。由于脑脊液细胞检查简便、价廉，国内已开始接受中枢神经系统肿瘤手术后，定期脑脊液检查随访的做法，连续3次发现肿瘤
细胞，提示临床应尽快为患者做化疗。
健康报, 百拇医药
诊断疾病的帮手
---------脑脊液细胞学检查
徐晓宁 (2000.11.22)
本报讯记者徐晓宁 从日前召开的中华医学会第六次全国神经病学学术会议上了解到，我国脑脊液细胞学近年发展迅速，冲出以往单一应用于脑膜炎等临床诊断的狭小天地，扩展到中枢神经系统肿瘤、白血病、寄生虫、脑血管病以及神经细胞免疫功能的诊断、治疗、预后判断及监测等，成为临床工作不可缺少的有力帮手。
据介绍，我国脑脊液细胞学工作者将细胞形态定量分析、细胞断层扫描、PCR检测法、神经细胞培养等现代先进技术应用到脑脊液细胞研究中，突破了自身单纯的形态学，向其功能学、病理生理学和病因学渗透，在脑脊液细胞形态、定量、定性、分类以及揭示内部结构等方面都取得了突破。其中首次准确获得人体淋巴细胞、中性粒细胞、淋巴细胞性和单核细胞性白血病细胞、淋巴瘤细胞的形态特征及立体的、动态的变化规律，不仅填补了国内一项研究空白，而且成为多临床学科诊断中枢神经系统疾病的重要依据。
中华神经病学会脑脊液细胞学组组长、第四军医大学附属第一医院栗秀初教授告诉记者，由于脑脊液包在脑组织外面，反映各种变化最直接，所以，脑脊液变化大大早于症状出现。现在检测手段多样，得到的脑脊液细胞不仅是活的，而且像“八月十五的月亮”，晶莹剔透，几乎没有看不到的地方，完全可以替代脑组织活检。通过脑脊液细胞数目、形态以及运动变化，可详尽地对临床中枢系统感染性疾病分型，如结核性、病毒性、化脓性脑膜炎和脊髓炎、脑囊虫、莱姆病
等。已有专家经过脑脊液培养，分离到了申克孢子丝菌，这种罕见的中枢神经系统申克孢子丝菌病，在国内是首例，世界上也只报道了16例。
此外，我国学者还重视脑脊液细胞学对脑出血、中枢神经系统肿瘤及白血病的关系，证实脑脊液细胞检查可诊断白血病患者有无神经系统转移；能直接衡定脑出血病灶新旧或出血吸收情况；对脑膜癌的早期诊断具有特异性，80%左右的患者，在症状不明显时，脑脊液中可查到肿瘤细胞，而且随着治疗，癌细胞消失后，脑脊液细胞便恢复正常等等。由于脑脊液细胞检查简便、价廉，国内已开始接受中枢神经系统肿瘤手术后，定期脑脊液检查随访的做法，连续3次发现肿瘤
细胞，提示临床应尽快为患者做化疗。
健康报, 百拇医药