弱视
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伽玛医生
眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。
病因及危险因素
[病因与分类]
1.斜视性弱视为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。
2.形觉剥夺姓弱视它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。
3.屈光不正性弱视此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。
4.屈光参差性弱视由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。
5.先天性弱视此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关；或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。
症状表现
单眼或双眼视力低下，常在0.3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。对单个视标的识别力比对同样大小排列成行的视标的识别力要高得多(增进2行~3行)，这称为拥挤现象或分开困难。此类患者多伴有眼位偏斜或眼球震颤、注视性质异常等特征。
诊断
诊断措施主要有以下几方面；①检查和矫正视力；②鉴定注视性质、知觉视觉，融合功能、主体知觉屈光状态等；③检查内外眼有无明显的器质性病变；④对弱视患者，最好测定弱视是中心凹注视眼还是旁中心凹注视眼，以便在治疗时选择适当方法。中心凹注视眼用遮盖治疗疗效好，而旁中心凹注视眼用红色滤光胶片法作遮盖治疗效果好。
治疗方法
弱视应在学龄前(5岁前)积极治疗。年龄越小，疗效越好，成年后治疗无效。
1.验光配镜散瞳验光，戴准确度数的眼镜。
2.矫正斜视矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。
3.增视疗法常用疗法有以下几种：
(1)遮盖疗法两眼戴矫正眼镜后，遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东西，使其锻炼而提高视力。在遮盖期间，要观察健眼的视力状况，不使其视力减退，故健眼遮盖数天应打开一天，以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。
(2)红色滤光胶片将620nm~700nm波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上，每天贴2h~3h，而好眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃，使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。
(3)后像疗法此疗法对旁中心凹注视转变为中心凹注视有十定效果。
(4)光栅刺激疗法嘱患儿戴好矫正眼镜，遮住好眼，接通电源使条栅旋转，患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画，开始每日一次，以后隔日一次、3d一次，直至每周一次，以巩固疗效。
(5)光学药物压抑疗法
(6)判点训练及穿珠训练, http://www.100md.com
病因及危险因素
[病因与分类]
1.斜视性弱视为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。
2.形觉剥夺姓弱视它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。
3.屈光不正性弱视此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。
4.屈光参差性弱视由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。
5.先天性弱视此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关；或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。
症状表现
单眼或双眼视力低下，常在0.3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。对单个视标的识别力比对同样大小排列成行的视标的识别力要高得多(增进2行~3行)，这称为拥挤现象或分开困难。此类患者多伴有眼位偏斜或眼球震颤、注视性质异常等特征。
诊断
诊断措施主要有以下几方面；①检查和矫正视力；②鉴定注视性质、知觉视觉，融合功能、主体知觉屈光状态等；③检查内外眼有无明显的器质性病变；④对弱视患者，最好测定弱视是中心凹注视眼还是旁中心凹注视眼，以便在治疗时选择适当方法。中心凹注视眼用遮盖治疗疗效好，而旁中心凹注视眼用红色滤光胶片法作遮盖治疗效果好。
治疗方法
弱视应在学龄前(5岁前)积极治疗。年龄越小，疗效越好，成年后治疗无效。
1.验光配镜散瞳验光，戴准确度数的眼镜。
2.矫正斜视矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。
3.增视疗法常用疗法有以下几种：
(1)遮盖疗法两眼戴矫正眼镜后，遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东西，使其锻炼而提高视力。在遮盖期间，要观察健眼的视力状况，不使其视力减退，故健眼遮盖数天应打开一天，以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。
(2)红色滤光胶片将620nm~700nm波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上，每天贴2h~3h，而好眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃，使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。
(3)后像疗法此疗法对旁中心凹注视转变为中心凹注视有十定效果。
(4)光栅刺激疗法嘱患儿戴好矫正眼镜，遮住好眼，接通电源使条栅旋转，患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画，开始每日一次，以后隔日一次、3d一次，直至每周一次，以巩固疗效。
(5)光学药物压抑疗法
(6)判点训练及穿珠训练, http://www.100md.com