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视力变化辨病
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     视力下降

    可见于维生素B2缺乏。中老年人视力突然下降,要警惕是否患了糖尿病。糖尿病人常会发生视神经损害,或引起眼底血管病变,使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤,或形成视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,这些均会导致视力下降、模糊。老年人视力下降还要想到是否得了白内障。白内障是透明的晶状体发生混浊,老年人得这种眼病机会较多,它是由于晶状体的一种蛋白发生凝固,与新陈代谢障碍有关。

    视力下降也可能由脑肿瘤引起。患者早期可为一时性黑朦,并有短暂的视觉丧失,随病情的加重逐渐变成持续性的视力减退,最后可能完全失明。如果一侧视力逐渐减退,甚至失明(应排除单纯眼部疾病),同时伴有嗅觉丧失,则意味着脑肿瘤接近视神经处,脑肿瘤已压迫视神经。

    视力“好转”

    视力“好转”对老年性白内障病人来说,并非是一个好兆头。一些老年性白内障病人有时会自觉视力好转,不戴老花镜也可以看清近距离的细小东西。这时,一般人都会感到高兴,以为是好事,实际上,这是白内障从初发期(第一期)发展进入膨胀期(第二期)的表现。此时晶状体吸收水分膨胀,增厚的晶状体起到了老花镜的作用,因而脱去老花镜也能看清眼前的东西。膨胀期的白内障把虹膜向前推,使前房变浅,前房角变窄,所以这时容易并发育光眼,故如有这种“好转”现象,必须警惕,并请医生检查。
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    视物变形

    所谓视物变形,即看到的东西比原物大或小,直线变弯曲。这种症状多见于中心性浆液性视网膜脉络膜病变。此病好发于成年男性,常为单眼发病,也偶有双眼发病,有自愈倾向,但易复发,如反复发作,会留有后遗症。

    弱视

    弱视,即远近视力都不好,戴上矫正眼镜也达不到正常视力,而检查又查不出眼睛病变。弱视,对成人来说,往往是精神病的早期信号。这是间为患有精神病的人常伴有严得的视力障碍,精神病患者若要把他们所看到的东西在大脑中组成图象或信息是很困难的,他们往往不能分辨出周围事物的存在和差别。许多精神病人目光呆滞,对周围的事物视而不见,甚至有的病人对将要危及自己生命的现象也不能觉察,这大多与视力障碍有关。美国两位眼科专家在对纽约市的48名精神病患者进行检查时发现,在最为严重的的精神病患者中,有66%出现严重的视力障碍,而健康人群中只有9%的人出现视力障碍。长期患精神病的人,出现严重视力障碍更为突出。
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    斜视

    健康者眼球转动灵活,可以向任何方向圆滑自如地转动。5岁左右的幼儿,因眼外斜肌发育稍慢于眼内斜肌,多少有一点内斜视,俗称“对眼”。但随着年龄增长,绝大部分可以白然恢复正常。如成人眼球发生不自主地外斜或内斜要警惕下列疾病:

    外斜 双眼外斜,可见于癌症和一氧化碳中毒;单眼外斜,可见于糖尿病。

    内斜 高血压患者,双眼球发生内斜,多为发生脑溢血的前兆。

    此外,维生素B1缺乏也会引起斜视。

    幻视

    幻视是指眼前无物而自觉看到各种形象。幻视是一种虚幻的知觉,是无客观事物作用于感官时而出现的知觉体验,但患者却有鲜明生动的真实感。并可影响其情绪和行为。幻视可见于精神病患者。但正常人有时在极度疲劳、极度恐惧、长期孤独等情况下,也会产生幻视。幻视有时还可招惹“飞来横祸”。如在1984年6月某日的一个细雨大,一辆上海长途客车在皖南山区急驰,突然司机看到有一位身穿红色外衣的姑娘从路旁横冲过来,他赶紧打方向盘避让,结果大客车翻入10米深的山沟里,造成7人死亡的惨剧。经有关方面的调查,当时公路上根本没有任何人。原来这是客车司机在精神十分疲劳的情况下高速行驶而产生的错觉。

    眼睛发花

    除了老花眼之外,血压升高也会使眼睛视物发花。应测量血压,并检查高血压的原因,及时治疗。, 百拇医药


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