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严防幽门螺杆菌“偷渡入境”
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:李益农

    现已证实,幽门螺杆菌不但可以引起胃炎、溃疡病,而且是引发胃癌的“嫌疑犯”。不仅如此,幽门螺杆菌还能“偷渡出境”,传染他人。那么,怎样才能防止幽门螺杆菌传染呢?

    细说传染途径

    首先,我们谈一谈幽门螺杆菌的“行动”踪迹。人感染了幽门螺杆菌之后,胃也就成了幽门螺杆菌生存的”大本营”。在这些人的口腔唾液内、牙菌斑中也可找到幽门螺杆菌的踪迹,可能是通过胃液-食管反流进入口腔的。此外,寄居在胃内的幽门螺杆菌也会随着胃黏膜上皮的更新脱落,通过胃肠道随粪便排出。所以,在这些人的粪便中也可能找到幽门螺杆菌。由此可见,口-口接触和粪-口接触是两个可能的传染途径。当然,口-口接触除了很亲密的人以外是不容易发生的,粪-口直接接触的机会也不太可能。但是这些带有幽门螺杆菌的分泌物、排泄物或污染物,却可以污染环境和食品,进而污染人的手。污染的食品或手很可能成为传染媒介,通过进食方式,将细菌带入消化道,于是幽门螺杆菌又找到了新的定居点。可见,幽门螺杆菌传染的必经之路是口,如果能把住这个“入口关”,幽门螺杆菌的传染就不容易发生。
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    预防措施“配套”

    为了防止幽门螺杆菌“偷渡入境”,大家必须注意以下几点。

    1.餐具要彻底清洗干净,如能煮沸或用消毒柜消毒则更好。

    2.饭前洗手,洗手必净。因为手上的皮肤分泌有油脂,幽门螺杆菌与油脂沾在一起,单用水不容易冲净,故洗手需用肥皂仔细搓洗,然后再用流水冲洗干净。洗后不要用公用的毛巾擦手,因公用的毛巾很可能污染不洁之物,让洗干净的手再次被污染。因此,洗完手可以让其自然干燥,或用干手机吹干。手上无菌,就不会将细菌带进胃内。

    3.尽量分餐,使用公筷。每人一套餐具,使用公用筷子,可避免交叉感染。如果每人都用自己的筷子从同一盘菜中央菜,难免在分享佳看的同时,也“分享”了彼此的唾液,“分享”了唾液中的幽门螺杆菌。所以,使用公筷是防止幽门螺杆菌传染的重要措施。
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    4.家长切勿用自己咀嚼后的食物喂养婴儿,避免幽门螺杆菌经唾液传染。

    值得一提的是,即使被幽门螺杆菌感染也不一定得病。成人幽门螺杆菌的感染率很高,可达40%—60%,但为什么只是其中的一部分人得胃病。这可能与细菌的类型和人的抵抗力有关。一方面,幽门螺杆菌有产毒和非产毒两种类型。产毒型的致病力较强,可以引起溃疡病等较严重的胃病,而非产毒型可能不引起胃病。另一方面,由于人的抵抗力不同,感染后的结果也不一样。抵抗力强的人,虽然被传染,但细菌不能在胃里生存,因而也不会得胃病。

    配偶之间的传染常难以避免,有时一方感染了幽门螺杆菌,而对方血中的幽门螺杆菌抗体常常也呈阳性。但是,有的人胃内也可能不存在幽门螺杆菌,这是由于他们的抵抗力较好、免疫力较强的缘故。

    治疗因人而异

    感染幽门螺杆菌的人是否都需要治疗,专家们认为要视具体情况而定。凡经过医生检查,确诊为溃疡病或慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌检查结果阳性者,都应该进行治疗。幽门螺杆菌可用药物彻底杀灭,溃疡病会随之而愈。其复发率也会大为减低,约有90%的病人不再发病;慢性活动性胃炎可以变为非活动性胃炎,胃炎也不会继续发展。没有胃病表现的人没有必要去检查幽门螺杆菌,更毋需治疗。

    幽门螺杆菌被彻底杀灭后,人体是否还会再次感染?再次感染的机会仅1%左右,因为人一旦感染幽门螺杆菌,体内便会产生免疫力,细菌被彻底杀灭,机体还可以继续抵御以后的传染,所以再次感染的机会是很小的。

    摘自《大众医学》, http://www.100md.com