梅毒的治疗
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伽玛医生
在欧洲，15世纪末已用汞剂治疗梅毒，1944年开始用青霉素治疗梅毒，随着青霉素的使用，汞剂、砷剂、铋剂等逐渐被淘汰。在治疗梅毒时，必须注意以下几点：①梅毒诊断必须明确；②越早期治疗效果越好；③治疗剂量与疗程必须充足；④治疗后要经过足够时间追踪观察。通过治疗达到以下目的：①使Ⅰ、Ⅱ期梅毒病损迅速丧失传染性，以免传染他人，在最短时间内达到(完全治愈；②使Ⅲ期梅毒性炎症在组织内消除，损害的组织被疤痕代替。目前世界各国均采用1986年国际卫生组织性病委员会指定的方案治疗梅毒：
1、早期梅毒：用普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次肌肉注射，连续10天，总量800万单位；或苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2次。
2、病程长于2年的梅毒：采用普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次，肌肉注射，连续15天为1疗程，疗程量1200万单位，也可在停药2周后再给第二疗程，总量2400万单位，或用苄星青霉素G240万单位，每周1次，肌肉注射，共3次。
3、心血管梅毒：如有心衰，首先治疗心衰，当心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，以避免因吉海氏反应(因大量药物杀死大量梅毒螺旋体，释放出异性蛋白和类毒素，经吸收后，全身及局部均出现炎症反应)造成的病情加剧或死亡。用普鲁卡因青霉毒G80万单位，肌肉注射，每日1次，连续15天为1疗程，疗程总量1200万单位，共2个疗程或更多，疗程间停药2周。
4、先天性梅毒的治疗：先天梅毒的疗法与后天梅毒相同，首选青霉素，不同的是普鲁卡因青霉素G5万单位/千克，每日肌肉注射1次。因妊娠4个月前胎盘循环尚未建立，故先天梅毒多发生于妊娠4个月之后。患梅毒的孕妇如在妊娠早期(前3个月)进行充分的抗梅毒治疗，则胎儿可免受感染，如在妊娠晚期治疗，则不能预防胎儿的先天梅毒。
对青霉素过敏的梅毒患者，可采用红霉素或四环素治疗：①红霉素0.3克，每日4次，口服，连服15天，如为晚期梅毒、可连服30天为1疗程，肝、肾功能不良者禁用。②四环素0.5克，每日4次，口服(每日2克)连服15天，如为晚期梅毒，可连服30天，为1疗程，肝、肾功能不良者禁用。
梅毒是人与人的直接接触传染，性交是主要传播途径。因此，杜绝不洁性交是预防梅毒的根本措施。梅毒的间接传染也是有可能的，如通过输血、感染的医疗器械、衣物、食具、浴池等。此外，医生、护士、助产士因直接接触病灶而发生感染。因此，积极对梅毒患者进行正规的彻底治疗，并经过足够时间的追踪观察，消灭传染源则是医务人员乃至全社会的责任。
由于梅毒对人体损害极大，而使人谈之色变，畏之如虎。其实，螺旋体这个微生物在外环境中抵抗力很弱，在日光下，干燥的环境中很快死亡，100℃的开水可迅速将其杀死，肥皂和常用的消毒剂，如酒精、碘类、漂白粉、过氧乙酸、甲醛等均能使其迅速死亡。因此，只要能洁身自爱，注意公共场合卫生，梅毒则与你无缘。, 百拇医药
1、早期梅毒：用普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次肌肉注射，连续10天，总量800万单位；或苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2次。
2、病程长于2年的梅毒：采用普鲁卡因青霉素G80万单位，每日1次，肌肉注射，连续15天为1疗程，疗程量1200万单位，也可在停药2周后再给第二疗程，总量2400万单位，或用苄星青霉素G240万单位，每周1次，肌肉注射，共3次。
3、心血管梅毒：如有心衰，首先治疗心衰，当心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，以避免因吉海氏反应(因大量药物杀死大量梅毒螺旋体，释放出异性蛋白和类毒素，经吸收后，全身及局部均出现炎症反应)造成的病情加剧或死亡。用普鲁卡因青霉毒G80万单位，肌肉注射，每日1次，连续15天为1疗程，疗程总量1200万单位，共2个疗程或更多，疗程间停药2周。
4、先天性梅毒的治疗：先天梅毒的疗法与后天梅毒相同，首选青霉素，不同的是普鲁卡因青霉素G5万单位/千克，每日肌肉注射1次。因妊娠4个月前胎盘循环尚未建立，故先天梅毒多发生于妊娠4个月之后。患梅毒的孕妇如在妊娠早期(前3个月)进行充分的抗梅毒治疗，则胎儿可免受感染，如在妊娠晚期治疗，则不能预防胎儿的先天梅毒。
对青霉素过敏的梅毒患者，可采用红霉素或四环素治疗：①红霉素0.3克，每日4次，口服，连服15天，如为晚期梅毒、可连服30天为1疗程，肝、肾功能不良者禁用。②四环素0.5克，每日4次，口服(每日2克)连服15天，如为晚期梅毒，可连服30天，为1疗程，肝、肾功能不良者禁用。
梅毒是人与人的直接接触传染，性交是主要传播途径。因此，杜绝不洁性交是预防梅毒的根本措施。梅毒的间接传染也是有可能的，如通过输血、感染的医疗器械、衣物、食具、浴池等。此外，医生、护士、助产士因直接接触病灶而发生感染。因此，积极对梅毒患者进行正规的彻底治疗，并经过足够时间的追踪观察，消灭传染源则是医务人员乃至全社会的责任。
由于梅毒对人体损害极大，而使人谈之色变，畏之如虎。其实，螺旋体这个微生物在外环境中抵抗力很弱，在日光下，干燥的环境中很快死亡，100℃的开水可迅速将其杀死，肥皂和常用的消毒剂，如酒精、碘类、漂白粉、过氧乙酸、甲醛等均能使其迅速死亡。因此，只要能洁身自爱，注意公共场合卫生，梅毒则与你无缘。, 百拇医药
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