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她为什么血带淋漓不尽?
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     一位23岁的女青年怀着焦虑的心情写信求教,她说她得了一种怪病,长达4年之久。每当月经干净之后,内裤仍断断续续滴有红的、黑的残渣样物,以黑红色居多。她也搞不清是白带中带血,还是月经淋漓不尽。每当阴道有这类分泌物的那几天,她的左下腹就隐隐作痛,好像有股气儿不流通,阻塞在那里,又好像有块东西,并伴有腰部发麻疼痛。同时,她的舌苔厚腻,一块块的像"井"字形状。由于在基层四处就诊,吃了不少中药也不见效,她深怕自己得了什么"不治之症",或结婚后不能生育。

    从她的信中可以看出上述症状属于黄体萎缩不全,这些患者的月经周期基本正常,但有所延长,出血量往往不是太多,于是出现她所说的内裤有血迹或少许凝血块。这可能是内分泌失调造成的,多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,未能及时萎缩。由于子宫内膜脱落不完全,所以经期延长。患者的基础体温下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平。从中医讲,黄体萎缩不全者多属于肝瘀,于是有上述伴随症状。

    治疗以刮宫止血最为有效,但对这位女青年来说仍应以中药为辅助治疗手段,并紧密观察其自然调节的成熟过程。治疗方剂宜选王清任血府逐瘀汤:当归、赤芍、生地、牛膝、桃仁、红花、各10克,枳壳6克,桔梗5克,柴胡、甘草各3克。每日一剂,水煎服。

    和这位女青年所述相类似的出血也可发生在经期之前,多系黄体功能不全,是因黄体发育不全而过早萎缩之故。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床常见在经前的点滴状出血,有时长达1周或更久。假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。中医分为肾虚型与肝郁型。肾虚者多有腰酸、腰疼、脉沉细。方药:大熟地、菟丝子各30克,首乌、玄参、女贞子、旱莲草、仙灵脾、丹皮各10克,仙茅15克。每日一剂,水煎服。肝郁者多伴乳房胀痛,脉沉弦,方药用消遥散加减,疏肝解郁。柴胡、茯苓、白术、白芍、当归、益母草、棕炭、丹皮各10克。每日一剂,水煎服。, 百拇医药