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硝酸甘油的新用途
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,研究证明,硝酸甘油舌下含服1-2分钟见效,能迅速中止心绞痛,作用持续10-45分钟,增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。近年发现,硝酸甘油除治疗心绞痛外,还有多种新的用途。

    治疗胆绞痛 胆绞痛发生时给予硝酸甘油0.5毫克舌下含服,结果均在20秒至1分钟内疼痛完全消除。

    治疗肾绞痛 舌下含服硝酸甘油O.5毫克,绞痛剧烈者含服1毫克,治疗肾绞痛结果5-30分钟内疼痛缓解。但对肾结石患者无排石作用。

    治疗胆道蛔虫症 硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降,有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。腹痛发作时舌下含服硝酸甘油片O.5毫克,结果显效。

    治疗肺动脉高压 硝酸甘油是速效血管扩张药,对周围血管有扩张作用,可降低肺血管阻力和肺动脉压。含化硝酸甘油前后,平均动脉压由3.99±0.93千帕下降至3.06±0.93千帕,肺楔压由1.69±0.27千帕下降至1.06±0.27千帕。

    治疗肝硬化门脉高压 此药能有效地降低肝硬化患者的门脉压,其作用机制可为本品能松弛门静脉平滑肌所致。在用药前后测肝静脉楔压,结果用药后2-12分钟,肝静脉楔压从2.4±0.9千帕下降至2.0±0.7千帕。

    治疗咯血 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者,在给氧利尿的同时,先含服0.2毫克后再逐渐增量,治疗均能取得满意疗效。

    使用硝酸甘油时,应注意下列事项:

    1、硝酸甘油常见的不良反应为搏动性头痛,一般连续使用后可自行消失,也可出现短时的颈部皮肤潮红,是由于该处皮肤血管比较敏感而舒张的结果。

    2、硝酸甘油用量过大时可使血压过度降低,以致增加心率和心肌收缩力,从而增加心肌耗氧量,因而有心绞痛者有可能加重心绞痛症状。

    3、青光眼、脑出血、颅内压增高者禁用。

    4、有时硝酸甘油会引起体位性低血压和晕厥,服用时最好取平卧位。, 百拇医药


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