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治疗高血压病有好药吗?
http://www.100md.com 伽玛医生
     编辑:小寒

    目前治疗高血压的主要治疗方法是药物疗法,抗高血压药物多达100余种,但较常用的主要有以下五大类:

    1.利尿剂。常用的有双氢克尿噻、氯噻嗪、氯噻酮、速尿、利尿酸氨苯喋啶、安体舒通、阿米洛利等,是最有价值的降压药物之一,但有副作用如低钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常和阳萎多见于大剂量,特别适用于老年收缩期高血压。

    2.β阻滞剂。目前国内常用的药物有心得安、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(倍他乐克、美托洛尔)、噻马心安(噻马洛尔)等,是高血压伴有心绞痛或心肌梗塞的患者的首选药物,对于呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病的病人应避免使用该类药。

    3.ACE即血管紧张素转换酶抑制剂。卡托普利(开搏通)、依那普利、培哚普和(雅施达)、苯那普利拉(洛汀新)等。能降低心衰病人的病残率和死亡率。还能有效地延缓Ⅱ型糖尿病病人,特别是伴有蛋白尿病人的肾脏损害的进展。主要的不良反应是干咳。
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    4.钙拮抗剂,它具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有硫氮酮、硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、异搏定、氨氯地平(洛喜),短效药如心痛定可引起头痛、颜面潮红,还可导致反射性心率加快,不利于心绞痛的控制。长效钙拮抗剂如辉瑞制药厂生产的络活喜,其作用缓慢平稳,副作用小,24小时平衡降压,对脑、心、肾及血管均有保护作用,对心脏亦有保护作用,并有扩张冠状动脉的作用,能治疗心绞痛,是一种较理想的降压药。

    5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。是最近推出的一类降压药物,它有许多与ACE抑制剂相同的特点,它的最大优点是没有咳嗽副作用,此类药主要包括氯沙坦(科素亚)和缬沙坦(代文)。

    6.α阻滞剂。常用药物有特拉唑嗪(高特灵)和乌拉地尔(压宁定)等,能安全地降低血压,适用于有血脂异常和糖耐量异常的患者,还可用于良性前列腺肥大,主要副作用是体位性低血压。

    近年来,复方降压制剂以其降压效果强、用药量少、副作用小或副作用相互抵消而受到欢迎,主要代表有北京双鹤药业股份有限公司生产的北京降压0号,上海生产的复方降压片。
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    以双鹤药业的北京降压0号为例,它含有基础降压药硫酸双肼屈嗪(血压达静)、利血平,利尿药氢氯噻嗪和氨苯喋啶,镇静药组成。其中血压达平和利血平一个起效快、维持时间短,一个起效慢、维持时间长,这两种药都有水钠潴留的副作用,利尿剂正好可将之抵消,镇定剂可以抗焦虑,使肌肉松弛,增强降压效果,临床疗效确切,适用广泛,远期效果好,服用方便,目前在北京地区销售额占同类降压药的首位。

    我国中医药对高血压的防治也很有经验,常用的中药有以下几种:

    1.清眩降压片,中大天意药业研制生产的天意清眩降压片,由莱菔子单味中药提取而成,为纯中药制剂,标本兼治,降压效果显著平稳,同时又能有效改善症状,提高患者的生活质量。

    2.龙胆泻肝丸,具有清肝火、泻湿热的作用。适用于年龄较轻、病程较短的高血压病。

    3.当归龙荟丸,具有清肝泻火、通便导滞的作用,适用于体质壮实、面红耳赤、烦躁不安大便秘结、头痛头晕较剧,甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。

    4.脑立清,具有镇肝潜阳降逆作用,用于气血上逆的头目眩晕,头痛脑胀的高血压病,北京中药二厂出产。

    5.清脑降压片,具有滋阴清肝,潜阳降压的综合作用,适用于头目眩晕、失眠烦躁、耳鸣耳聋、舌红少苔等肝阴虚、肝火旺的高血压病。

    6.杞菊地黄丸,具有滋肾阴、清肝热的作用,适用于肾阴虚引起的头晕眩晕、眼花目涩、五心烦热、腰膝酸软、年老体弱、病程较久的高血压病。

    摘自《中华网》, 百拇医药


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