高血压患者应长期坚持控制血压
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伽玛医生
复旦大学附属华山医院心内科副教授李勇
现在，患心肌梗死、脑中风的中年人越来越多，追询病史，许多患者以前出现过血压升高的情况，但没有引起重视，及时就医，或按医嘱坚持服药控制血压。
高血压的最初症状多为疲乏，时有头晕，记忆力减退，休息后可消失。血压明显升高时，可出现头晕加重、头痛，甚至恶心、呕吐。在劳累、情绪激动等引起血压迅速升高时，症状尤为明显。
长期高血压会损害心、脑、肾等重要器官，引起并发症，比如脑部动脉硬化、脑动脉痉挛或微型血栓栓塞，严重者可发生脑溢血(出血性中风)或脑血栓形成(缺血性中风)，造成病者肢体瘫痪、语言障碍甚至死亡。长期高血压对心脏的损害可引起冠状动脉硬化、冠心病心绞痛，还可造成高血压性心脏病、心力衰竭等。长期高血压的另一极为重要的后果就是造成肾功能的损害，表现为尿有蛋白质、多尿等，最终发生肾功能衰竭，即尿毒症。
高血压患者的血压存在昼夜波动节律，其血压水平较高，波动幅度较大。研究发现，高血压患者心脏性猝死、非致死性心肌梗死、症状性和非症状性心肌缺血发作的时间，均具有明显的昼夜变化规律。清晨6时以后逐渐增多，高峰时间为7～10时，下午16～20时是第二高峰。这种变化规律与血压的波动节律相吻合。因此，坚持服用具有长效作用的抗高血压药物，能够获得24小时平稳降压，因而减小血压波动的幅度，防止脑卒中和冠状动脉供血不足事件的发生。国内外大量临床研究结果证明，高血压患者长期坚持控制血压非常必要。坚持服用抗高血压药物，将血压控制在收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，可明显减少心血管病并发症的死亡率。
大量科学研究表明，组织中的肾素———血管紧张素系统活性增高，血管紧张素Ⅱ水平上升，是维持血压持续增高，并导致心、脑、肾等重要器官并发症的罪魁祸首。所以，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为一类全新的抗高血压药物，不仅高效降压，而且没有副作用的发生，用药安全性高，具有脏器保护的强大作用。它的问世满足了抗高血压药的要求，并于1999年被WHO－ISH以及我国的高血压治疗指南列为一线抗高血压药物。
高血压患者应在医生指导下，坚持长期、规则地服用适合的抗高血压药物，尤应首选具有长效、平稳降压作用的药物，特别是阻断血管紧张素Ⅱ作用的药物。此外，科学地安排自己的工作和生活，保持规律的弛张有序的生活节奏，保证每天足够的睡眠以及适当的体育活动也有助于将血压控制在正常范围内。
摘自《中国青年报》, 百拇医药
现在，患心肌梗死、脑中风的中年人越来越多，追询病史，许多患者以前出现过血压升高的情况，但没有引起重视，及时就医，或按医嘱坚持服药控制血压。
高血压的最初症状多为疲乏，时有头晕，记忆力减退，休息后可消失。血压明显升高时，可出现头晕加重、头痛，甚至恶心、呕吐。在劳累、情绪激动等引起血压迅速升高时，症状尤为明显。
长期高血压会损害心、脑、肾等重要器官，引起并发症，比如脑部动脉硬化、脑动脉痉挛或微型血栓栓塞，严重者可发生脑溢血(出血性中风)或脑血栓形成(缺血性中风)，造成病者肢体瘫痪、语言障碍甚至死亡。长期高血压对心脏的损害可引起冠状动脉硬化、冠心病心绞痛，还可造成高血压性心脏病、心力衰竭等。长期高血压的另一极为重要的后果就是造成肾功能的损害，表现为尿有蛋白质、多尿等，最终发生肾功能衰竭，即尿毒症。
高血压患者的血压存在昼夜波动节律，其血压水平较高，波动幅度较大。研究发现，高血压患者心脏性猝死、非致死性心肌梗死、症状性和非症状性心肌缺血发作的时间，均具有明显的昼夜变化规律。清晨6时以后逐渐增多，高峰时间为7～10时，下午16～20时是第二高峰。这种变化规律与血压的波动节律相吻合。因此，坚持服用具有长效作用的抗高血压药物，能够获得24小时平稳降压，因而减小血压波动的幅度，防止脑卒中和冠状动脉供血不足事件的发生。国内外大量临床研究结果证明，高血压患者长期坚持控制血压非常必要。坚持服用抗高血压药物，将血压控制在收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱，可明显减少心血管病并发症的死亡率。
大量科学研究表明，组织中的肾素———血管紧张素系统活性增高，血管紧张素Ⅱ水平上升，是维持血压持续增高，并导致心、脑、肾等重要器官并发症的罪魁祸首。所以，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为一类全新的抗高血压药物，不仅高效降压，而且没有副作用的发生，用药安全性高，具有脏器保护的强大作用。它的问世满足了抗高血压药的要求，并于1999年被WHO－ISH以及我国的高血压治疗指南列为一线抗高血压药物。
高血压患者应在医生指导下，坚持长期、规则地服用适合的抗高血压药物，尤应首选具有长效、平稳降压作用的药物，特别是阻断血管紧张素Ⅱ作用的药物。此外，科学地安排自己的工作和生活，保持规律的弛张有序的生活节奏，保证每天足够的睡眠以及适当的体育活动也有助于将血压控制在正常范围内。
摘自《中国青年报》, 百拇医药
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