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编号:3813
心脏缩小成型术远期效果不佳
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     研究发现,一种有希望成为心脏移植替代疗法的治疗心衰手术未取得预期效果。

    研究者报道,该手术通过切除部分左心室和重建心脏来改进其泵血功能。该手术确实能暂时改善患者的某些症状,但大多数患者仍会死亡或心衰复发。

    这种称为Batista术的手术由巴西的一名心外科医生首创。许多医生对这种别名“部分左室切除术”的心脏缩小成型术抱有很高的希望。然而,其长期疗效直到现在才显现出来。

    俄亥俄州克里夫兰临床基金会的Randall C. Starling博士领导的研究小组选择了59例接受PLV手术的患者作为研究对象。研究结果显示,大多数患者于术后1年死亡或病情无改善甚至加重。该研究结果发表于12月出版的美国心脏病学院杂志。

    据医生的评估,少数术后存活超过1年的患者虽显示病情好转,但评价心脏功能的一些指标并为改善。报道指出,患者心脏的结构和功能仍异常。

    位于旧金山加州大学的Mark Ratcliffe博士说,上述研究结果显示Batista术是不成功的。他同时在相关评论中指出,研究该手术时没有设定非手术对照组。

    Ratcliffe博士认为“该手术疗效与目前的内科和外科治疗效果之间的差异并不清楚。”

    然而社论作者强调,在心衰患者需要接受心脏移植时,其他手术方法还可能奏效。

    发生充血性心力衰竭时心脏表现为体积扩大,泵血功能减低。患者出现疲乏、呼吸困难、肺水肿和肢体水肿等症状。

    对于占全部患者总数10-15%的最严重心衰患者,心脏移植是获得长期生存的唯一希望。但不幸的是供体心脏的数量远远不能满足需求。, 百拇医药