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超重者进行髋关节置换术风险较大
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     纽约,12月14号接受全髋关节置换术的患者术后凝血的危险性较小,但是最新研究认为,超重患者的危险性升高。

    在对300名髋关节置换术后凝血的老年人的研究中发现,其中超重患者的危险性增加了2倍。气压装置可有效预防正常体重的患者发生凝血,但是不能减少超重患者发生凝血的危险性。加州大学的Richard H. White博士告诉记者该结果是有目共睹的。

    White及其同事在12月第14期《新英格兰医学杂志》上发表了他们的研究成果。

    约3-4%的患者髋关节置换术后几个月由于凝血再次入院治疗。White指出,在美国,每年大约有200,000患者接受全髋关节置换术,其中400-800位患者由于凝血块在肺部栓塞而死亡。许多因素共同触发凝血:患者通常年龄较大;手术过程本身可损害血管;术后患者不能活动使血液积聚在身体的低位。

    目前,根据White研究小组的报告,超重可能也是导致凝血的因素之一。该原因尚不清楚,但可能与医生们在全髋关节置换术后如何预防凝血有关。气压装置是绕在腿上的塑料袖带,通过间歇加压防止血液聚集在下肢。但在该研究中,该装置不能降低超重者凝血的危险性。

    White说,也许超重者需要更大的袖带。另一方面,他的研究小组发现,服用华法令以及在术后2天内起床活动对所有的患者都有好处。

    White指出,在1970年有3%接受髋关节置换术的患者死于肺部血栓栓塞。当时,患者术后都要卧床休息2周。他说,术后尽早起床活动可大大降低死亡率。, http://www.100md.com