加压呼吸和华法林能减少髋关节置换术后血栓形成的危险
摘要：加压呼吸和预防性应用华法林能明显地减少全髋关节置换术后发生血栓栓塞的危险性。
加州大学的Richard H. White医生等发表在12月14日发行的新英格兰医学杂志上的一项研究显示，加压呼吸治疗和预防性应用华法林能明显地减少全髋关节置换术后血栓栓塞的危险。
White医生及其同事在分析了297名、年龄65岁或更老的男性或女性病人的资料后称，最惊奇的发现是实验进一步证实了其他初步的实验的结论：即全髋关节置换术后采取长期抗凝治疗的病人出现症状性深静脉血栓或肺栓塞的危险性较低。
第二个令人惊奇的发现是：加压呼吸的作用非常明显，可显著减低静脉血栓形成或肺栓塞发生的可能性，但仅限于体重正常或偏瘦的病人。正常体重的病人通过加压呼吸可减少1/3的血栓栓塞发生率。
这些病人在行全髋关节置换术后3月内因血栓栓塞而住院治疗。同时选用592名行全髋关节置换术但没有发生血栓栓塞的病人为对照，研究人员比较了人口统计学、手术及治疗方法与血栓栓塞发生的关系。
对资料的分析发现，年龄、性别、血栓栓塞病史、体重指数是全髋关节置换术后发生血栓栓塞的独立预测指标。
与减低血栓栓塞发生的危险性相关的因素是术后第二天开始走动，加压呼吸及出院后继续应用华法林。
体重指数≥25的曾行全髋关节置换术的病人，其术后由于血栓栓塞而住院的可能性比正常体重的病人高2.5倍。这些病人同时也是那些加压呼吸治疗无效的病人。而加压呼吸治疗无效也许正是血栓栓塞发生的危险性增加的原由。但是这些病人出院后应用华法林效果良好。
为了进一步减低症状性血栓栓塞的发生率，White医生的研究小组建议，应努力提高超重病人住院期间及出院后的血栓预防性治疗的有效性。, 百拇医药(WESTPORT，CT，12月15日)
加州大学的Richard H. White医生等发表在12月14日发行的新英格兰医学杂志上的一项研究显示，加压呼吸治疗和预防性应用华法林能明显地减少全髋关节置换术后血栓栓塞的危险。
White医生及其同事在分析了297名、年龄65岁或更老的男性或女性病人的资料后称，最惊奇的发现是实验进一步证实了其他初步的实验的结论：即全髋关节置换术后采取长期抗凝治疗的病人出现症状性深静脉血栓或肺栓塞的危险性较低。
第二个令人惊奇的发现是：加压呼吸的作用非常明显，可显著减低静脉血栓形成或肺栓塞发生的可能性，但仅限于体重正常或偏瘦的病人。正常体重的病人通过加压呼吸可减少1/3的血栓栓塞发生率。
这些病人在行全髋关节置换术后3月内因血栓栓塞而住院治疗。同时选用592名行全髋关节置换术但没有发生血栓栓塞的病人为对照，研究人员比较了人口统计学、手术及治疗方法与血栓栓塞发生的关系。
对资料的分析发现，年龄、性别、血栓栓塞病史、体重指数是全髋关节置换术后发生血栓栓塞的独立预测指标。
与减低血栓栓塞发生的危险性相关的因素是术后第二天开始走动，加压呼吸及出院后继续应用华法林。
体重指数≥25的曾行全髋关节置换术的病人，其术后由于血栓栓塞而住院的可能性比正常体重的病人高2.5倍。这些病人同时也是那些加压呼吸治疗无效的病人。而加压呼吸治疗无效也许正是血栓栓塞发生的危险性增加的原由。但是这些病人出院后应用华法林效果良好。
为了进一步减低症状性血栓栓塞的发生率，White医生的研究小组建议，应努力提高超重病人住院期间及出院后的血栓预防性治疗的有效性。, 百拇医药(WESTPORT，CT，12月15日)
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