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如何早期发现老年性痴呆?
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     老年性痴呆为进行性智能衰退。其早期的表现主要是记忆力障碍,尤以近事记忆障碍更甚。

    病人不能记起不久前的事情,经常会遗失东西,忘记东西放在何处,尤其是钥匙经常寻找不到,有时忘记赴约,甚至忘记片刻前与别人谈话的内容。病人思维的敏捷性与创造性轻度减退,对复杂多变的环境适应能力有所降低,在紧张情况下不能保持良好工作能力,工作中容易出现疲劳与焦虑,病人感到要持久地从事某一项工作愈来愈困难,不能完成复杂的精神活动工作,如原熟悉电脑者现操作电脑困难,建筑工程师设计图纸困难等,精力不够充沛,行动欠灵活,对原喜欢的事物缺乏兴趣,分析和领会及综合能力下降,判断常常发生错误,抽象思维困难,并可有疑病症、情绪波动和睡眠障碍,有些病人早期还可表现性格改变,大多为原有性格特点的病态演变,固执者变得偏狂,勤俭者变得吝啬,开朗者变得浮夸,谨慎者变得退缩。

    由于老年性痴呆起病隐袭,亲友一般很难说清病人的确切发病时间,病人即使出现上述早期症状如近事记忆力减退等,家属有时也会忽视,认为病人年龄大了,不可避免地会出现一些异常,可能是“老糊涂”了,故早期发现痴呆首先是要对该病有足够的认识。详细而准确的病史是诊断的关键,由于病人常有记忆障碍,故有时需家属、亲戚、朋友、邻居向医生提供有关线索,然后再进行体格检查尤其是高级神经功能检查,临床诊断常结合痴果量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能量表(HDS)以测定病人智力障碍的程度,再应用Hachinski缺血量表鉴别痴呆的类型。此外,辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT和MRI、脑血流测定(r-CBT\SPECT)及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极的治疗痴呆,尤其是那些可治性痴呆。, 百拇医药


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