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胎动:宝宝给母亲的信号
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:孟宪红

    周一清晨,妇产科专家张医生用过早点,正准备去上班。

    “张医生,我爱人说宝宝有危险,恐怕需剖宫产,劳烦您去查一查吧!”邻居小邹突然从身后冒了出来,把张医生吓了一跳。

    小邹爱人已经怀孕九个月了,距离预产期只有十几天的时间,她的胎位一直是正常的,怎么会想到要剖宫产呢?张医生心存疑虑地来到了小邹家,见小邹爱人侧躺在床上。

    “前天晚上淋浴时由于浴室蒸气很大,我当时感觉到胸口很闷,胎动也比较频繁。”小邹爱人诉说着,“平时12小时胎动记数都在20次左右,可是昨天的只有8次,我怕宝宝会有危险,所以才让小邹去请您过来。”

    张医生检查发现胎位、胎心音基本正常,但是没有触摸到明显的胎动。

, 百拇医药     胎动次数骤然明显减少!张医生意识到问题的严重性。她立即同小邹夫妇搭乘出租车直奔医院手术室。剖宫产下的胎儿全身通红、四肢青紫,阿氏评分只有6分,属中度缺氧。张医生当即采取吸氧等急救措施后,胎儿幼嫩的肌肤逐渐恢复了红润的颜色,“哇……”唱响了人生的第一首歌。

    胎动,反映了胎儿在子宫内的活动,也是反映胎儿生长状况的指标之一。正常、活跃的胎动,是胎儿发育良好的标志,说明胎儿在母体内非常健康,或许正在跳着欢乐的“华尔兹”呢。若胎动次数减少,则意味着胎儿的营养基地——胎盘功能不良,胎儿正面临着缺氧的危险,严重时会危及胎儿的生命。

    那么,如何识别胎动正常与否呢?这就要求孕妇掌握一种既简便、又可靠的方法——胎动自我记数监测。

    胎动记数监测的方法是:

    1.记数从妊娠7个月(即28周)开始直至临产。
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    2.一般在固定的时间内自行记录胎动次数,每日早、中、晚各记数1小时,三次相加后乘4,即为12小时的胎动记数。

    3.胎动记数在12小时不少于10次为正常;12小时小于10次为异常,必须及时到医院就诊。

    医学研究人员发现,在胎儿死亡前3-4天,胎动次数下降到10次每12小时以下,死亡前12小时胎动完全停止。所以胎动显著减少或停止是胎儿在子宫内重度窒息的表现,是宝宝向母亲发出的求救信号,必须立即到医院救治。如果短时间内无胎动(一般在12小时内),但胎心音正常,应立即进行剖宫产分娩,才可能挽救宝宝的生命。

    “谢谢张医生!”小邹爱人激动但有些疲惫地说道。

    “张医生亲自主刀救出了宝宝,自然是应当感谢的!”小邹说。

    “我是谢谢张医生早在四个月前就救了宝宝的命。”小邹爱人的一句话,把众人都说糊涂了。
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    故事要从四个月前小邹爱人那次莫名其妙的“闹肚子”说起。

    “张医生,我已经怀孕快五个月了,可是近几天以来我总感觉在闹肚子,不知道会不会影响宝宝。”那天小邹爱人在小邹的陪同下来到了张医生的诊室。

    张医生认真地给她做了检查。

    “傻小鬼,这是脂动,是宝宝在向你打招呼呢!”

    “胎动!是宝宝在动吗?”小邹爱人惊喜的脸颊如同盛开的花蕊,小邹更是兴奋不已。

    怀孕以后,随着胎儿在母亲体内逐渐发育,小宝宝开始慢慢活动,希望母亲能感受到他的存在,于是就在母体内“脖子扭扭、屁股扭扭”地做运动。胎动,就是胎儿在母体子宫内向母亲发出的信号。胎动一般在怀孕的4-5个月开始出现,也就是16-20周。第一次怀孕的女性,多在孕18-20周感知胎动,而生过孩子的妇女因为有过胎动的体会,感知胎动就比较早一些,一般在孕16-18周就能感知胎动。最初是在脐下感觉肠子在来回动,就像闹肚子似的。起初胎动并不活跃,不是每天都能感觉到,而且感觉并不是很强烈,可是随着妊娠周数增加,一天里可以感觉有几次胎动,在肚子中有手脚活动的感觉。一般来说,白天与深夜略少,睡眠前与清晨较多一些。

    “别忘了胎动是宝宝给母亲的信号,而自我胎动记数,可以说是知晓宝宝安危的一个‘法宝’,等你的宝宝长大了,可别忘了把这法宝传给她咬!”张医生一句逗趣的话让在场的人都笑了。

    摘自《家庭医生》, http://www.100md.com