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编号:38737
智能落后Mentalretardation
http://www.100md.com 伽玛医生
     引起智能落后的疾病甚多,如围产期脑缺血缺氧、高胆、脑外伤等后遗症;脑炎或脑膜炎后遗症;颅内肿瘤或原发性癫痫;遗传代谢性异常及染色体异常,内分泌及营养缺乏(如维生素B12)等疾病均需注意鉴别。

    诊断要点

    一、病史

    (一)注意症状出现的早晚,有无伴发惊厥等其他症状。

    (二)母孕时患病及治疗情况。

    (三)围生期有无窒息、出血、黄疸;是否难产、钳产或吸引产。

    (四)学行时有无头部跌伤史。

    (五)有无脑部感染或高热惊厥史。

    (六)家族中有无同样病史。

    (七)喂养及生长发育史。

    二、体检

    (一)测量身长、体重、指距,上下部量及头围等。

    (二)体格及智力发育状态,动作能、应物能、应人能及言语能的反应状态。

    (三)注意听力、视力及发声器是否正常。

    (四)必要时可作智商(IQ)测定,智商一般在70以下.

    三、化验血常规,血钙、磷、碱性磷酸酶;T3,T4,TSH及尿三氯化铁试验。

    四、X线双手腕部骨质发育情况,必要时作眼底检查,五官科检查。

    五、脑电图,脑干电测听,B超及CT,脑地形图等可选择检查。

    六、染色体分析。

    治疗要点(仅供参考)

    一、同情、安慰、鼓励家长增强治疗信心。

    二、增强营养,指导教育方法,预防意外。

    三、针对病因治疗(如甲状腺功能低下或佝偻病)。

    四、谷氨酸0.1/kg,d分2-3次口服,同时配合维生素B6口服,疗程1一2年。

    五、维生素E50一100mgtid,GABA,脑复新,脑力健,多种维生素及微量元素(如安尔康或施尔康等)轮换选用。

    六、伴惊厥频繁发作者按癫痫处理。

    七、伴有肢体功能障碍者,可送康复医疗部门进行功能训练,希望能够达到生活自理。

    八、改善脑部徽循环,可试用氟桂嗪5mgqn或脑复新等。, http://www.100md.com