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乳房结核病爱找年轻人
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:弓长

    乳房会患结核病,一般有两种情况,一种是病人患结核病,结核杆菌通过血液循环进入乳房,在乳房内生长、繁殖,破坏乳房组织引起的病变。但原发的结核变可能是治愈了,或者病变很小,查不出来。另一种情况是病人得了胸壁结核,然后结核病变直接蔓延到乳房,这种情况叫做继发性的乳房结核。

    患乳房结核的病人差不多都是青年人,比乳癌的发病年龄要早10到20年。病也是慢慢地发展起来的。开始是乳房出现硬块,稍有点痛,手触上去也觉得稍有疼痛,并不发红。以后硬块中央发生坏死液化(变成稀的豆腐渣样),此时皮肤便和肿块粘连在一起,并变成紫红色,最后破溃流脓。由于淋巴结内结核病变和乳癌类似,所以有时可能误诊为乳癌。结核病变范围可大可小,小的只侵犯乳房的一部分,乳房外形没有多大改变。大的可破坏整个乳房,在乳房上破溃后形成多年也长不好的溃疡。

    乳房结核用药物治疗很少有效,大多数需要手术治疗。如果病变局限于乳房的一部分,病人还很年轻,特别是未婚青年,可以根据情况切除有病变的组织或部分乳房。如果病变很广泛,整个乳房只有单纯切除。腑下淋巴结粘连成块的或化脓穿破形成溃疡的,也可同时切除。不论手术前后,都要用治疗结核病的药物。对于来自胸壁结核的,开始病变多半在肋骨之下,胸膜之外。这一部位的病如果不彻底治疗,日后还会复发。

    摘自《健康时报》, 百拇医药