失眠
http://www.100md.com
伽玛医生
编辑:晓露
1.症状与病因
失眠是指入睡时间不够或睡眠不熟，轻者表现难以入眠，或睡中易醒、时寐时醒；重者整夜不眠。古代医籍中将失眠称作“不寐”、“不得卧”或“不得眠”。本病可能单独出现，也可能与心悸、心痛、眩晕、健忘等证同时出现，因此，应予联系互参。
我们每个人一生中都或多或少地受到过难以入寐、辗转反侧的搅扰，很少人没有失眠的体验。失眠的原因颇多，有环境因素，噪音下就难以入眠；生理因素，患病或疲劳都能影响睡眠的质量；心理因素，紧张等心理压力较大时，神经处于亢奋的状态，自然也难入寐。比较而言，失眠患者中，情志所伤者最为多见，其余见有劳逸失调、病后体虚，或者是饮食不节。中医认为诸多因素造成机体心脾不足、气血虚少、心神失养，以及肾阴亏虚、心肝火旺、心神不宁而成失眠；此外，失眠也可因痰热内扰心神而起。发病原理为阴”虚阳盛，阴阳失交。在治疗中，中医据补虚泻实立法，补益心脾、滋阴降火、清化痰热。
大多数失眠患者常常采用服镇静安眠药来帮助入眠，长期服用这类药物不但会对造血功能、肝、肾功能、心血管、神经系统产生直接和间接的影响，而且还会产生耐药性，少数病人以致成瘾，痛苦不堪，使用音乐来调节中枢系统功能、消除失眠症状，优点是明显的。
明代医学家张仲景曾经说过：“神安则寐，神不安则不寐”，音乐助眠的机制是以“治本”为出发点的，从根本上建立政党的睡眠秩序，所以效果颇佳，选择什么样的乐曲对失眠者最好？由于失眠患者多数是长期从事脑力劳动的人，大脑皮层常处于紧张状态，兴奋与抑制的功能失调，伴有不同程度的神经衰弱。所以，强烈烈节奏的乐曲，对大脑的兴奋刺激较强，会使听者烦躁辗转，起不到催眠的作用，如果选用患者喜爱或熟悉的歌曲，有可能使人情不自禁地唱起来，因此不足取。
2、乐疗方式
音乐治疗选择睡前进行，一般20~30分钟，或更长一些40~60分钟，音量不超过60dB。保持室内环境安静，造成睡眠的气氛，在乐疗前，至少半小时内，不宜作过剧烈的运动。催眠音乐的应用中，如果加上患者的信赖和配合，效果会很好。
3、应用举例
广州康复医学中心王洁萍治疗失眠症25例，年龄45—55岁，治疗前大多数靠安眠镇静药物维持睡眠，乐疗有效率达70%。对难入睡者用抒情、慢板为主的独奏曲，浅睡患者用抒情中板、慢板为主的轻音乐，易醒者可以用没有明显节拍的抒情小品，配器简单，这样效果比较好。
4.音乐处方
(1)《春江花月夜》 《摇兰曲》 《姑苏行》 《二泉映月》
(2)选用五行调式中的羽调式、宫调式音乐，安神助眠作用也明显。尤其是由于根据调式要求重新编配的旋律。患者多不熟悉，所以效果还会更好些。
(3)自然音乐
大自然的声音，如山泉、溪流的叮吟之声，清晨森林里群鸟的啼鸣，秋风和春雨，都能造成一种宁静、旷远、清新、安全的感觉，使大脑皮层由兴奋渐入抑制状态，而达到催眠的效果。, 百拇医药
1.症状与病因
失眠是指入睡时间不够或睡眠不熟，轻者表现难以入眠，或睡中易醒、时寐时醒；重者整夜不眠。古代医籍中将失眠称作“不寐”、“不得卧”或“不得眠”。本病可能单独出现，也可能与心悸、心痛、眩晕、健忘等证同时出现，因此，应予联系互参。
我们每个人一生中都或多或少地受到过难以入寐、辗转反侧的搅扰，很少人没有失眠的体验。失眠的原因颇多，有环境因素，噪音下就难以入眠；生理因素，患病或疲劳都能影响睡眠的质量；心理因素，紧张等心理压力较大时，神经处于亢奋的状态，自然也难入寐。比较而言，失眠患者中，情志所伤者最为多见，其余见有劳逸失调、病后体虚，或者是饮食不节。中医认为诸多因素造成机体心脾不足、气血虚少、心神失养，以及肾阴亏虚、心肝火旺、心神不宁而成失眠；此外，失眠也可因痰热内扰心神而起。发病原理为阴”虚阳盛，阴阳失交。在治疗中，中医据补虚泻实立法，补益心脾、滋阴降火、清化痰热。
大多数失眠患者常常采用服镇静安眠药来帮助入眠，长期服用这类药物不但会对造血功能、肝、肾功能、心血管、神经系统产生直接和间接的影响，而且还会产生耐药性，少数病人以致成瘾，痛苦不堪，使用音乐来调节中枢系统功能、消除失眠症状，优点是明显的。
明代医学家张仲景曾经说过：“神安则寐，神不安则不寐”，音乐助眠的机制是以“治本”为出发点的，从根本上建立政党的睡眠秩序，所以效果颇佳，选择什么样的乐曲对失眠者最好？由于失眠患者多数是长期从事脑力劳动的人，大脑皮层常处于紧张状态，兴奋与抑制的功能失调，伴有不同程度的神经衰弱。所以，强烈烈节奏的乐曲，对大脑的兴奋刺激较强，会使听者烦躁辗转，起不到催眠的作用，如果选用患者喜爱或熟悉的歌曲，有可能使人情不自禁地唱起来，因此不足取。
2、乐疗方式
音乐治疗选择睡前进行，一般20~30分钟，或更长一些40~60分钟，音量不超过60dB。保持室内环境安静，造成睡眠的气氛，在乐疗前，至少半小时内，不宜作过剧烈的运动。催眠音乐的应用中，如果加上患者的信赖和配合，效果会很好。
3、应用举例
广州康复医学中心王洁萍治疗失眠症25例，年龄45—55岁，治疗前大多数靠安眠镇静药物维持睡眠，乐疗有效率达70%。对难入睡者用抒情、慢板为主的独奏曲，浅睡患者用抒情中板、慢板为主的轻音乐，易醒者可以用没有明显节拍的抒情小品，配器简单，这样效果比较好。
4.音乐处方
(1)《春江花月夜》 《摇兰曲》 《姑苏行》 《二泉映月》
(2)选用五行调式中的羽调式、宫调式音乐，安神助眠作用也明显。尤其是由于根据调式要求重新编配的旋律。患者多不熟悉，所以效果还会更好些。
(3)自然音乐
大自然的声音，如山泉、溪流的叮吟之声，清晨森林里群鸟的啼鸣，秋风和春雨，都能造成一种宁静、旷远、清新、安全的感觉，使大脑皮层由兴奋渐入抑制状态，而达到催眠的效果。, 百拇医药
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 失眠睡眠