胃脘不适
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伽玛医生
编辑：晓露
1.症状和病因
胃脘不适主要包括了现代医学中的急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症等疾患出现以胃痛为主要症状者。
胃和十二指肠溃疡的疼痛，多为中等度隐痛、钝痛或烧灼样痛。部位有时偏右，间或偏左。一般病程比较长，反复发作，常伴嘘气、嘈杂、吞酸，秋冬季发作多。疼痛多在饭后，可被碱性药物或饮食缓解。
慢性胃炎的临床表现颇不一致，没有明显规律性，多数为上腹部疼痛胀闷，食后加重，胃纳差，常有暖气、呕吐，局部压痛比较广泛且不固定。
胃下垂患者形体偏瘦长，食后、尤其是多食后腹部胀痛不适，饭后活动则胃痛加剧，下腹有漉漉鸣响之声，伴有恶心、噫气、便秘。
如果胃部胀痛随情绪变化而时轻时重，疼痛没有规律性，一般没有压痛，或压痛部位常常变动，伴有暖气、厌食、泛恶等症状出现，经检查无器质性病变，很可能是胃神经官能症。
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传统医学认为，本病的发生主要与饮食不调、情志刺激、脾胃素虚有关。例如，脾气素虚、中阳不振、胃气失和而致疼痛；如果情志郁怒，使肝气失于疏泄，气机阻滞横逆犯胃，也致疼痛；如果忧思过度，特别是饭前饭后受到精神刺激，损伤胃气，同样也引起胃脘痛。
心理与生理学家已经证明，消化道疾病如慢性胃炎一类与人的行为类型有关。调查表明，当人对外界刺激反应强烈，肾上腺皮质激素分泌增多，可以促使胃液中盐酸和胃蛋白酶分泌增加；下丘脑还可以通过迷走神经影响胃的血管，引起
功能变化，例如，幽门扩约肌功能失调，胆汁返流入胃。破坏胃粘膜屏障，使氢离子更加容易进入胃粘膜内，从而导致慢性胃炎的发生。
治疗胃痛的药物颇多，但其效果并不十分理想，尤其是病人虽然在服药期间症状能够控制，但一旦停药，便旧恙复作，尤其是劳累、激动、紧张等情况出现时，胃脘痛便出现了。所以.注重身心治疗的必要性是显而易见的。
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2.乐疗方式
(1)胃脘不适因情志所致、属实证者，大多呈胀痛，时时暖气、或泛酸，饮食减少，脉象偏弦。多见于胃炎、胃神经官能症、也见于溃疡和胃下垂。音乐与药物配合以疏肝和胃，使滞逆之气得以疏散，音乐选择明朗欢快的情绪为宜。
针对病因的情志作用，分清是七情中哪一种所致，参用《调畅情志法》调理情志、消除病因，继而用愉悦的乐曲调畅之。如常听琵琶曲《阳春》，全曲有一种明快愉悦、生机勃勃之感，琵琶声声晶莹四射，流畅活泼，旋律清新、节奏轻
快，让人置身于冬去春来，万物向荣的景象之中，使人身心舒畅、解除情志的压抑感，对于肝气犯胃的胃痛效果好。
(2)如果证属肝郁化火或胃阴虚，胃脘阵痛、灼痛，口干口苦、大便于结，心烦易怒者，应该“忌刚用柔”，要选择柔和、恬静、舒缓的乐曲，节奏舒缓的乐曲，缓和人的燥烈情绪，调节植物神经系统功能。
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(3)胃脘痛脾胃虚寒证也很常见，表现为脘痛绵绵，泛吐清水，胃脘部有冷感，饮食喜热，四肢不温、倦怠无力、大便糖薄，舌苔薄白，脉细弱。这类病人在治疗上多以温中健脾而取效；音乐治疗则以温厚中和、热情明快的音乐为好，所
谓能鼓动阳气而补虚祛寒。如果患者属中阳下陷，(包括胃下垂患者)，更应选择一部分雄壮有力的乐曲，对胃肠肌肉的张力有良好的作用，胃下垂患者经一段时间的治疗，可以发现，胃体位置有不同程度的回升。
音乐治疗中应注意体位恣态，并结合适当气功按摩。胃下垂患者，在听音乐时，可以采取仰卧式，做深长的腹式呼吸，加强腹肌的紧张性，促进胃的活动，使胃肠排空加快；而慢性胃炎的患者则更加强调腹部放松，可以采取自然腹式呼
吸；至于溃疡病人可以坐式、侧卧式为主，呼吸以静细、均匀、深长柔和为要，腹部放松；对证选听音乐，并配以适当的腹部按摩。
, http://www.100md.com 音乐治疗在胃痛发作时可即时进行，平时1日1次，1次30分钟。
3.应用举例
张某，男，45岁，有慢性胃炎史。平素身体强壮，但遇事易怒，且一怒之下便难以控制，每每伴有胃脘剧烈疼痛，呻吟不止，非常痛苦。后来听从医生劝告，爱上音乐，常听优美的传统乐曲，尤其当心境不佳、境遇不道时，便全神贯注
地欣赏古琴、二胡等名曲，诸如《二泉映月》、《平沙落雁》之类具有舒缓作用的乐曲。结果此症不药而愈，且长期未再发作。
4.音乐处方
(1)《阳春》 《空山乌语》 《月儿高》 《二泉映月》
《平湖秋月》 《姑苏行》 《阳关三叠》 《步步高》
《彩云追月》 《赛龙夺锦》 《将军令》 《满庭芳》
(2)平时应选用羽调式、宫调式音乐养生。避免疾病发生。, http://www.100md.com
1.症状和病因
胃脘不适主要包括了现代医学中的急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃神经官能症等疾患出现以胃痛为主要症状者。
胃和十二指肠溃疡的疼痛，多为中等度隐痛、钝痛或烧灼样痛。部位有时偏右，间或偏左。一般病程比较长，反复发作，常伴嘘气、嘈杂、吞酸，秋冬季发作多。疼痛多在饭后，可被碱性药物或饮食缓解。
慢性胃炎的临床表现颇不一致，没有明显规律性，多数为上腹部疼痛胀闷，食后加重，胃纳差，常有暖气、呕吐，局部压痛比较广泛且不固定。
胃下垂患者形体偏瘦长，食后、尤其是多食后腹部胀痛不适，饭后活动则胃痛加剧，下腹有漉漉鸣响之声，伴有恶心、噫气、便秘。
如果胃部胀痛随情绪变化而时轻时重，疼痛没有规律性，一般没有压痛，或压痛部位常常变动，伴有暖气、厌食、泛恶等症状出现，经检查无器质性病变，很可能是胃神经官能症。
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传统医学认为，本病的发生主要与饮食不调、情志刺激、脾胃素虚有关。例如，脾气素虚、中阳不振、胃气失和而致疼痛；如果情志郁怒，使肝气失于疏泄，气机阻滞横逆犯胃，也致疼痛；如果忧思过度，特别是饭前饭后受到精神刺激，损伤胃气，同样也引起胃脘痛。
心理与生理学家已经证明，消化道疾病如慢性胃炎一类与人的行为类型有关。调查表明，当人对外界刺激反应强烈，肾上腺皮质激素分泌增多，可以促使胃液中盐酸和胃蛋白酶分泌增加；下丘脑还可以通过迷走神经影响胃的血管，引起
功能变化，例如，幽门扩约肌功能失调，胆汁返流入胃。破坏胃粘膜屏障，使氢离子更加容易进入胃粘膜内，从而导致慢性胃炎的发生。
治疗胃痛的药物颇多，但其效果并不十分理想，尤其是病人虽然在服药期间症状能够控制，但一旦停药，便旧恙复作，尤其是劳累、激动、紧张等情况出现时，胃脘痛便出现了。所以.注重身心治疗的必要性是显而易见的。
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2.乐疗方式
(1)胃脘不适因情志所致、属实证者，大多呈胀痛，时时暖气、或泛酸，饮食减少，脉象偏弦。多见于胃炎、胃神经官能症、也见于溃疡和胃下垂。音乐与药物配合以疏肝和胃，使滞逆之气得以疏散，音乐选择明朗欢快的情绪为宜。
针对病因的情志作用，分清是七情中哪一种所致，参用《调畅情志法》调理情志、消除病因，继而用愉悦的乐曲调畅之。如常听琵琶曲《阳春》，全曲有一种明快愉悦、生机勃勃之感，琵琶声声晶莹四射，流畅活泼，旋律清新、节奏轻
快，让人置身于冬去春来，万物向荣的景象之中，使人身心舒畅、解除情志的压抑感，对于肝气犯胃的胃痛效果好。
(2)如果证属肝郁化火或胃阴虚，胃脘阵痛、灼痛，口干口苦、大便于结，心烦易怒者，应该“忌刚用柔”，要选择柔和、恬静、舒缓的乐曲，节奏舒缓的乐曲，缓和人的燥烈情绪，调节植物神经系统功能。
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(3)胃脘痛脾胃虚寒证也很常见，表现为脘痛绵绵，泛吐清水，胃脘部有冷感，饮食喜热，四肢不温、倦怠无力、大便糖薄，舌苔薄白，脉细弱。这类病人在治疗上多以温中健脾而取效；音乐治疗则以温厚中和、热情明快的音乐为好，所
谓能鼓动阳气而补虚祛寒。如果患者属中阳下陷，(包括胃下垂患者)，更应选择一部分雄壮有力的乐曲，对胃肠肌肉的张力有良好的作用，胃下垂患者经一段时间的治疗，可以发现，胃体位置有不同程度的回升。
音乐治疗中应注意体位恣态，并结合适当气功按摩。胃下垂患者，在听音乐时，可以采取仰卧式，做深长的腹式呼吸，加强腹肌的紧张性，促进胃的活动，使胃肠排空加快；而慢性胃炎的患者则更加强调腹部放松，可以采取自然腹式呼
吸；至于溃疡病人可以坐式、侧卧式为主，呼吸以静细、均匀、深长柔和为要，腹部放松；对证选听音乐，并配以适当的腹部按摩。
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3.应用举例
张某，男，45岁，有慢性胃炎史。平素身体强壮，但遇事易怒，且一怒之下便难以控制，每每伴有胃脘剧烈疼痛，呻吟不止，非常痛苦。后来听从医生劝告，爱上音乐，常听优美的传统乐曲，尤其当心境不佳、境遇不道时，便全神贯注
地欣赏古琴、二胡等名曲，诸如《二泉映月》、《平沙落雁》之类具有舒缓作用的乐曲。结果此症不药而愈，且长期未再发作。
4.音乐处方
(1)《阳春》 《空山乌语》 《月儿高》 《二泉映月》
《平湖秋月》 《姑苏行》 《阳关三叠》 《步步高》
《彩云追月》 《赛龙夺锦》 《将军令》 《满庭芳》
(2)平时应选用羽调式、宫调式音乐养生。避免疾病发生。, http://www.100md.com