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癫狂
http://www.100md.com 伽玛医生
     1.症状与病因

    癫狂是指精神错乱、神志失常的疾病。“癫”以抑郁症状为主,如醉如痴,如愚而无知,喜静恶动、面壁呆坐等,俗称文痴;“狂”表现为兴奋为主,登高而歌、弃衣而走、狂叫乱喊、打人骂人,俗称武痴。癫狂即精神病,如精神分裂症,狂躁或抑郁型精神病、更年期精神病。现时许多专家都主张对癫狂病人在治疗的同时.实行开放性管理。让病人过正常人的生活,在良好的环境气氛中,将药物、文娱、体育等结合起来,杂合而治。

    癫狂的病因主要是情志所伤,《证治要诀》中说:“癫狂由七情所郁”,如果外来刺激比较强烈、持久,超过个体耐受的限度,或者由个性和体质的原因在刺激作用下容易致病。

    (1)癫证

    癫证初起之时,大多都表现为精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、或悲或泣、妄见妄闻、不知秽洁、动作离奇,舌苔薄白腻、脉细弦或弦滑。日久神志错乱、精神恍榴,心悸易惊,疲乏无力、饮食减少,面色无华,舌质淡,脉细。
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    (2)狂证

    狂证表现为狂乱莫制,面赤多怒,《证治准绳》中这样描述:“狂者病之发时,猖狂而暴,……发狂骂詈、不避亲疏、甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能.或与人语未尝见之事”,这段描述,非常形象逼真。

    对狂证病人来说,要以制止其神情亢奋引起狂躁为原则,可以选用以节奏缓慢、恬静悦耳的音乐,以其悠扬、沉稳、舒展、柔润的旋律,给混乱的神思一席幽静的休憩之地。例如《平沙落雁》,基调是一种静美,秋景秋物,“取清秋寥落之意,鸿雁飞鸣”,旋律起而又伏,绵延不断,以平缓狂躁。也可以利用“以情制情”的原则,以“悲胜怒,”象悲凉凄楚的《汉宫秋月》,速度缓慢,加之二胡演奏时,用弓细腻多变,旋律中由于休止和顿音,音乐时断时续,音色柔和,表现哀怨、悲愁极有感染力,从而平其狂躁。

    2.乐疗方式

    癫狂病人的乐疗必须在医生指导下进行,保证治疗质量、防止意外发生。
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    乐疗时间每次20分钟,1天1次,20天l疗程。治疗过程中,加强护理。

    癫证患者乐疗时音量可以稍大,治疗时坐于光线明亮处。治疗的色光以暖色明亮为主。狂证患者乐疗时音量适当减小,治疗时以冷色光线为主,宜柔和。

    癫狂病人的音乐治疗应避免使用可能引起患者不愉快感觉的乐曲,以免引起或激发神经症反应。

    疯狂证患者平时还要避免情绪刺激,忌大惊、大喜、大怒,以保持情绪稳定为要。症情稳定后可常以恬愉平静的乐曲养生。

    3.应用举例

    对于精神病患者,音乐能增强自我意识,提高社会适应性,减轻“混乱和不可接近”的症状。匈牙利一所医院对250例精神症患者进行了长达4年的音乐治疗,其间病人参加了近百场音乐会,有浪漫的、经典的,也有20世纪的印象派作品以及匈牙利民间音乐,结果见到音乐对器质性疾病患者虽无影响,但对功能性和其它性质疾病患者起着有益的作用。
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    英国有一位专家曾治疗9例精神分裂症,主要表现是情绪缺乏和迟钝。他在4周里进行8次音乐治疗,反映听音乐后能促进患者动机的形成,并提高情绪和责任心。

    4、音乐处方

    癫症病人宜选听能解除精神抑郁的音乐,以活泼轻快的乐曲为主。如:

    《黄莺吟》 《步步高》 《旱天雷》 《良宵》

    《金蛇狂舞》 《花好月圆》

    传统乐曲宜选择:

    《塞上曲》 《汉宫秋月》 《雁落平沙》 《寒江残雪》, http://www.100md.com