使用经选择的无心跳供者进行肝移植
费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。
费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植杂志上，报告了3年来8例经选择的无心跳供者体肝的预后情况。
供者的年龄从11岁至66岁，其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性，仅仅靠生命支持治疗维持。在决定结束生命支持和同意捐赠脏器后，供者进入手术室并停止机械辅助呼吸。当非移植医务人员证实其死亡后，外科医生迅速向动脉插入导管，并摘取其肾脏和肝脏。
作者指出，供者的心跳在停止支持后3至27分钟内停止。研究人员称，“所有的供者在切开3至5分钟内开始灌注。”发生低血压和进行灌注之间的间隔少于22分钟。
Reich医生及其同事记述了其它两例无心跳供者在中止生命支持后1小时内未发生心博停止。这些供者返回ICU，随后心搏停止。另外6例无心跳供者的肝脏由于脂肪变性或灌注不足而无法进行移植。
经过平均18个月的随访，发现患者和移植器官的存活率为100%。一些患者发生了暂时性胆红素血症。另外，作者报告称，“没有术中并发症、再灌注综合征、移植器官功能不良、主要功能障碍、动脉血栓、胆道并发症，或严重感染。”患者平均在移植后10天出院。
研究人员认为，“应谨慎地放宽从无心跳供者体内采取肝脏的标准。”, http://www.100md.com(WESTPORT，CT，11月3日)
费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植杂志上，报告了3年来8例经选择的无心跳供者体肝的预后情况。
供者的年龄从11岁至66岁，其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性，仅仅靠生命支持治疗维持。在决定结束生命支持和同意捐赠脏器后，供者进入手术室并停止机械辅助呼吸。当非移植医务人员证实其死亡后，外科医生迅速向动脉插入导管，并摘取其肾脏和肝脏。
作者指出，供者的心跳在停止支持后3至27分钟内停止。研究人员称，“所有的供者在切开3至5分钟内开始灌注。”发生低血压和进行灌注之间的间隔少于22分钟。
Reich医生及其同事记述了其它两例无心跳供者在中止生命支持后1小时内未发生心博停止。这些供者返回ICU，随后心搏停止。另外6例无心跳供者的肝脏由于脂肪变性或灌注不足而无法进行移植。
经过平均18个月的随访，发现患者和移植器官的存活率为100%。一些患者发生了暂时性胆红素血症。另外，作者报告称，“没有术中并发症、再灌注综合征、移植器官功能不良、主要功能障碍、动脉血栓、胆道并发症，或严重感染。”患者平均在移植后10天出院。
研究人员认为，“应谨慎地放宽从无心跳供者体内采取肝脏的标准。”, http://www.100md.com(WESTPORT，CT，11月3日)
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